Tiras de práctica de EKG
Las preguntas del test siguen en inglés.
Esta es una muestra gratis de 15 preguntas sobre lectura de tiras de ritmo EKG. Cada tira se describe con palabras en vez de mostrarse como imagen: te damos la frecuencia, la regularidad, las ondas P, el PR interval y la anchura del QRS, y tú nombras el ritmo. Responde las 15 preguntas, después mira tu puntuación y lee la explicación de cada una.
A six second rhythm strip contains 7 QRS complexes. Using the six second method, what is the approximate heart rate?
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Las 15 preguntas de un vistazo
¿Prefieres leer antes de jugar? Abajo están todas las preguntas de la muestra. Las respuestas y explicaciones quedan plegadas hasta que las abras.
1. A six second rhythm strip contains 7 QRS complexes. Using the six second method, what is the approximate heart rate?
- A. 35 beats per minute
- B. 60 beats per minute
- C. 70 beats per minute
- D. 140 beats per minute
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Respuesta: C. 70 beats per minute
The six second method counts the QRS complexes on a six second strip and multiplies by 10, so 7 complexes is about 70 beats per minute. It is the fastest estimate and the only dependable one when the rhythm is irregular, because the interval based methods assume the beats are evenly spaced.
2. A strip shows a regular rhythm at 78 beats per minute. There is one upright P wave in front of every QRS, the PR interval is 0.16 seconds on every beat, and the QRS measures 0.08 seconds. Name the rhythm.
- A. Sinus bradycardia
- B. Normal sinus rhythm
- C. Sinus tachycardia
- D. Junctional rhythm
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Respuesta: B. Normal sinus rhythm
Normal sinus rhythm needs all of it at once: a rate of 60 to 100, a regular rhythm, one upright P wave before every QRS, a PR interval of 0.12 to 0.20 seconds and a QRS under 0.12 seconds. This strip meets every criterion, so there is nothing else to name.
3. A strip shows a regular rhythm at 46 beats per minute. Each QRS is preceded by one upright P wave, the PR interval is 0.16 seconds, and the QRS measures 0.08 seconds. Name the rhythm.
- A. Sinus bradycardia
- B. Junctional rhythm
- C. Second degree AV block type I
- D. Idioventricular rhythm
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Respuesta: A. Sinus bradycardia
Everything on this strip is normal except the rate, and a sinus rhythm under 60 is sinus bradycardia. The upright P wave in front of every QRS is what separates it from a junctional rhythm, which has no upright P wave and runs at its own rate of 40 to 60.
4. A strip shows a regular rhythm at 122 beats per minute. One upright P wave precedes each QRS, the PR interval is 0.14 seconds, and the QRS measures 0.08 seconds. Name the rhythm.
- A. Supraventricular tachycardia
- B. Atrial flutter with 2:1 conduction
- C. Sinus tachycardia
- D. Normal sinus rhythm
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Respuesta: C. Sinus tachycardia
A sinus rhythm above 100 is sinus tachycardia, and here the P waves are still clearly visible in front of every QRS. Rates in this range usually have a cause outside the heart, such as fever, pain, fear, dehydration or blood loss, so the cause gets treated rather than the rate.
5. A strip shows an irregularly irregular rhythm with a ventricular rate of about 110. No P waves can be identified anywhere, the baseline between QRS complexes is wavy, and the QRS measures 0.08 seconds. Name the rhythm.
- A. Atrial flutter
- B. Sinus rhythm with frequent premature beats
- C. Second degree AV block type I
- D. Atrial fibrillation
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Respuesta: D. Atrial fibrillation
No identifiable P waves plus an irregularly irregular ventricular response is the classic pair for atrial fibrillation. The atria quiver instead of contracting, so the AV node is bombarded with impulses and lets them through at unpredictable intervals.
6. Complete the sentence.
A strip shows a sawtooth baseline with flutter waves at about 300 per minute and regular QRS complexes at about 75 per minute, so the atrial flutter is conducting _____.
Opciones para el hueco 1: 1:1, 2:1, 3:1, 4:1
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Respuesta: 4:1
300 divided by 75 is 4, so four flutter waves arrive for every QRS that gets through, which is 4:1 conduction. The AV node blocks most flutter impulses, and because the ratio here is fixed the ventricular rhythm stays regular.
7. A strip shows a regular rhythm at 190 beats per minute. No P waves can be found in front of the QRS complexes, and the QRS measures 0.08 seconds. Name the rhythm.
- A. Sinus tachycardia
- B. Atrial fibrillation
- C. Ventricular tachycardia
- D. Supraventricular tachycardia
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Respuesta: D. Supraventricular tachycardia
A regular narrow complex rhythm this fast with no findable P waves is supraventricular tachycardia, and the P waves are usually hidden inside the preceding T waves. The narrow QRS rules out ventricular tachycardia, and the regular rhythm rules out atrial fibrillation.
8. A strip shows a regular rhythm at 68 beats per minute. Every QRS is preceded by one upright P wave, the PR interval measures 0.24 seconds and is the same on every beat, the QRS measures 0.08 seconds, and no beats are dropped. Name the rhythm.
- A. Normal sinus rhythm
- B. Third degree AV block
- C. First degree AV block
- D. Second degree AV block type I
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Respuesta: C. First degree AV block
A PR interval longer than 0.20 seconds that stays constant, with every P wave still followed by a QRS, is first degree AV block. Nothing is truly blocked here: every impulse reaches the ventricles, it just takes longer than normal to cross the AV node.
9. A strip shows a regular atrial rhythm. The PR interval measures 0.16 seconds on the first beat, 0.24 on the second and 0.32 on the third, then one P wave appears with no QRS after it, and the pattern starts over. The QRS complexes measure 0.08 seconds. Name the rhythm.
- A. First degree AV block
- B. Second degree AV block type I
- C. Second degree AV block type II
- D. Third degree AV block
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Respuesta: B. Second degree AV block type I
PR intervals that lengthen beat by beat until one P wave fails to conduct is second degree AV block type I, also called Wenckebach. The block sits in the AV node itself, which tires a little more with each beat and then recovers during the dropped beat, so the cycle repeats.
10. A strip shows a regular P to P interval at 80 per minute. Every conducted beat has the same PR interval of 0.18 seconds, then without warning one P wave is not followed by a QRS. The conducted QRS complexes measure 0.13 seconds. Which statements about this strip are correct?
Marca todas las que correspondan.
- A. The PR interval lengthens before the dropped beat
- B. The rhythm is second degree AV block type II
- C. The PR interval on the conducted beats stays constant
- D. The rhythm is harmless and needs no follow up
- E. The wide QRS suggests the block sits below the AV node
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Respuesta: B. The rhythm is second degree AV block type II, C. The PR interval on the conducted beats stays constant, E. The wide QRS suggests the block sits below the AV node
Type II is the dropped beat that arrives with no warning: the PR interval never changes, and then a QRS simply goes missing. The block usually sits below the AV node in the bundle branches, which is why the conducted QRS is wide, and why this rhythm is watched closely and often paced.
11. A strip shows P waves marching out regularly at 88 per minute and QRS complexes marching out regularly at 34 per minute. The QRS measures 0.14 seconds and the distance from each P wave to the next QRS is different on every beat. Which statements about this strip are correct?
Marca todas las que correspondan.
- A. The rhythm is third degree AV block
- B. The PR interval is fixed and only slightly prolonged
- C. The atria and the ventricles are beating independently of each other
- D. The wide slow QRS points to an escape pacemaker down in the ventricles
- E. There are fewer P waves than QRS complexes on the strip
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Respuesta: A. The rhythm is third degree AV block, C. The atria and the ventricles are beating independently of each other, D. The wide slow QRS points to an escape pacemaker down in the ventricles
In third degree block nothing crosses the AV node, so the atria keep their own regular rate and an escape pacemaker below the block drives the ventricles at its own slower regular rate. A ventricular escape site fires around 20 to 40 and produces a wide QRS, while a junctional escape site fires around 40 to 60 with a narrow one.
12. Complete the sentence.
A strip shows a regular rhythm at 45 beats per minute with a QRS of 0.08 seconds, no upright P wave before any QRS, and a small inverted P wave just after each QRS, so the rhythm is _____.
Opciones para el hueco 1: idioventricular rhythm, sinus bradycardia, junctional rhythm, first degree AV block
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Respuesta: junctional rhythm
The AV junction takes over at its intrinsic rate of 40 to 60 when the sinus node stops or slows, and it still uses the normal pathway down, which keeps the QRS narrow. The atria are depolarized backwards from the junction, so the P wave is inverted and can land just before, inside or just after the QRS.
13. A strip shows a regular rhythm at 170 beats per minute with wide QRS complexes measuring 0.16 seconds. No P waves can be identified, and the T waves point in the opposite direction to the QRS. Name the rhythm.
- A. Atrial flutter
- B. Supraventricular tachycardia
- C. Ventricular fibrillation
- D. Ventricular tachycardia
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Respuesta: D. Ventricular tachycardia
A QRS wider than 0.12 seconds at a rate above 100 with no P waves is ventricular tachycardia, because the beat starts in the ventricle and spreads slowly muscle cell to muscle cell instead of using the conduction system. Check the patient and not only the monitor: this same strip is treated one way when there is a pulse and another way when there is not.
14. A monitored patient collapses. The strip shows chaotic wavy deflections of changing height and width, with no identifiable P waves, QRS complexes or T waves and no measurable rate. Which statements about this strip are correct?
Marca todas las que correspondan.
- A. The patient will have no pulse
- B. Synchronized cardioversion should be used instead
- C. The rhythm is ventricular fibrillation
- D. A rate can be counted with the six second method
- E. Defibrillation plus CPR is the treatment
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Respuesta: A. The patient will have no pulse, C. The rhythm is ventricular fibrillation, E. Defibrillation plus CPR is the treatment
Ventricular fibrillation is the ventricles quivering with no organized contraction, so there is no output and no pulse, and the only thing that restores a rhythm is defibrillation with good CPR between shocks. Synchronized cardioversion is impossible here because the machine has no R wave to synchronize with, and there is nothing to count for a rate.
15. Complete the sentence.
A pulseless, unresponsive patient shows an organized rhythm at 50 beats per minute with narrow QRS complexes on the monitor, which is called _____.
Opciones para el hueco 1: asystole, ventricular fibrillation, sinus bradycardia, pulseless electrical activity
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Respuesta: pulseless electrical activity
Pulseless electrical activity means the monitor shows organized complexes while the heart is producing no pulse, which is why the rhythm on screen never replaces checking the patient. Asystole is the other end of the same problem, a flat line with no electrical activity at all, and neither rhythm responds to a shock, so both are treated with CPR and epinephrine while the reversible causes are searched for.
Qué te pide de verdad un examen de tiras de ritmo
La interpretación de tiras se evalúa en muchos sitios y no es un examen estándar único. Los programas de enfermería ponen pruebas de disritmias, los hospitales dan cursos de EKG básico y avanzado antes de dejarte vigilar un monitor, y los cursos de técnico de telemetría y el ACLS tienen cada uno su propia versión. El número de tiras, el límite de tiempo y la nota de aprobado los fija el programa o el hospital, así que el número que te diga un compañero puede no ser el tuyo.
Lo que tienes que entregar también varía. Algunos exámenes solo quieren el nombre del ritmo. Otros te piden medir y anotar la frecuencia auricular, la frecuencia ventricular, el PR interval y la anchura del QRS antes de nombrar nada, y dan puntos parciales por esas medidas. Unos te dan un compás de puntas y una tira de papel, otros ponen la tira en una pantalla. Pregunta a tu profesor qué versión te toca, porque la versión de medir premia una rutina lenta y fija, y la de nombrar premia el reconocimiento de patrones.
El contenido en sí es estable en todas. Se espera que reconozcas los sinus rhythms y sus versiones rápida y lenta, los ritmos auriculares incluidos atrial fibrillation y atrial flutter, los junctional rhythms, los AV blocks del first degree al complete heart block, los ritmos ventriculares y los ritmos de parada. Casi todas las listas incluyen también asystole y pulseless electrical activity, porque detectarlas es la razón por la que alguien vigila un monitor.
Cómo usar esta muestra
Las tiras de esta página se describen con texto en vez de mostrarse. Cada pregunta te da los mismos cinco datos que medirías en una tira real: la frecuencia, si el ritmo es regular, si hay ondas P y qué aspecto tienen, el PR interval y la anchura del QRS. Habrá versiones con imagen de estas tiras, y esta página se actualizará cuando estén listas.
Leer una tira en palabras se parece mucho a la rutina que deberías usar en una real. Hazte siempre las mismas preguntas: cuál es la frecuencia, si el ritmo es regular, si hay una onda P delante de cada QRS, si todas las ondas P se parecen, si el PR interval es normal y constante, y si el QRS es estrecho o ancho. Responde en ese orden y la mayoría de los ritmos se nombran solos antes de que tengas que adivinar.
Haz las 15 de una sentada y sin apuntes, después lee la explicación de todas, también de las que acertaste. Un fallo suele señalar un paso de la rutina más que un ritmo concreto. Si confundiste el second degree block type I con el type II, lo que toca entrenar es comparar los PR intervals a lo largo de una serie de latidos, no memorizar dos nombres.
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Quince preguntas te enseñan qué ritmos todavía no distingues. Por sí solas no te preparan, y un banco de preguntas genérico no sabe en qué ritmos se detiene tu curso.
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Escrito por el equipo de StudyPDF. Actualizado el 2026-08-19.