EKG-Rhythmen Übung

Alle Quizze zu Pflege & Gesundheit

• Übungstest · 15 Fragen

  EKG-Übungsstreifen

• Übungstest · 15 Fragen

  EKG Übungstest

• Übungstest · 15 Fragen

  NCLEX Übungsfragen

Alle ansehen →

Bau dir dein eigenes

Lade dein Lernbuch, deine Folien oder Notizen hoch, oder sag Bo einfach, was du lernen willst. Ein Dokument brauchst du dafür nicht.

Eigenen Test erstellen

Alle 15 Fragen auf einen Blick

Lieber lesen statt spielen? Unten stehen alle Fragen aus dem Auszug. Antworten und Erklärungen bleiben eingeklappt, bis du sie öffnest.

1. 1. A monitored patient suddenly shows a chaotic waveform with no identifiable QRS complexes, and is unresponsive with no pulse. What should the nurse do first?

   • A. Give amiodarone through the existing IV
   • B. Start CPR and call for the defibrillator
   • C. Deliver a synchronized cardioversion
   • D. Document the rhythm change and wait for the provider
   Antwort und Erklärung zeigen

   Antwort: B. Start CPR and call for the defibrillator

   Ventricular fibrillation is a lethal rhythm and the only two things that reverse it are early CPR and early defibrillation, so compressions start at once and continue until the pads are on and the machine is charged. If a defibrillator is already at the bedside in a witnessed arrest, the shock goes first, and drugs come later in the algorithm.

2. 2. Complete the sentence.

   In cardiac arrest, the two rhythms that a shock can treat are _____.

   Optionen für Lücke 1: asystole and pulseless electrical activity, ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia, atrial fibrillation and atrial flutter, sinus bradycardia and first degree AV block

   Antwort und Erklärung zeigen

   Antwort: ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia

   Defibrillation works by stopping all electrical activity at once so the heart's own pacemaker can restart an organized rhythm, which only helps when the problem is disorganized ventricular activity. Asystole and pulseless electrical activity are non-shockable and get CPR, epinephrine and a search for the cause instead.

3. 3. The monitor shows a flat line and the patient has no pulse. Which action is correct?

   • A. Defibrillate as soon as the machine is charged
   • B. Perform synchronized cardioversion
   • C. Confirm the flat line in a second lead, continue CPR and give epinephrine
   • D. Give adenosine by rapid IV push
   Antwort und Erklärung zeigen

   Antwort: C. Confirm the flat line in a second lead, continue CPR and give epinephrine

   Asystole is not shockable, so the work is high quality CPR, epinephrine and a hunt for a reversible cause. Checking another lead matters because a loose electrode, a disconnected cable or very fine ventricular fibrillation can all look like a flat line in one view.

4. 4. During a code, compressions are paused for a rhythm check and the monitor shows a narrow, organized rhythm at about 70. What should the team do next?

   • A. Deliver an unsynchronized shock
   • B. Check for a pulse, and resume compressions at once if there is none
   • C. Stop the code, since an organized rhythm means circulation is back
   • D. Give adenosine to slow the rhythm down
   Antwort und Erklärung zeigen

   Antwort: B. Check for a pulse, and resume compressions at once if there is none

   An organized rhythm on the screen only proves that the conduction system is firing, so return of circulation is confirmed by a pulse and nothing else. No pulse with an organized rhythm is pulseless electrical activity, which is non-shockable and gets immediate compressions, epinephrine and a search for the cause such as blood loss or a tension pneumothorax.

5. 5. Which of the following are reversible causes to look for in pulseless electrical activity?

   Wähl alles aus, was zutrifft.

   • A. Hypovolemia
   • B. Hypoxia
   • C. Cardiac tamponade
   • D. Hypertension
   • E. Hyperglycemia
   Antwort und Erklärung zeigen

   Antwort: A. Hypovolemia, B. Hypoxia, C. Cardiac tamponade

   Pulseless electrical activity is treated by finding and fixing the cause, which resuscitation courses group as the Hs and Ts: hypovolemia, hypoxia, acidosis, low or high potassium, hypothermia, tension pneumothorax, tamponade, toxins and thrombosis in the lungs or the coronary arteries. High blood pressure and high glucose are not on that list and neither one takes away a pulse on its own.

6. 6. Which patient needs synchronized cardioversion rather than defibrillation?

   • A. A patient in ventricular fibrillation
   • B. A patient in pulseless ventricular tachycardia
   • C. A patient in atrial fibrillation at 180 who is hypotensive and confused
   • D. A patient in asystole
   Antwort und Erklärung zeigen

   Antwort: C. A patient in atrial fibrillation at 180 who is hypotensive and confused

   Synchronized cardioversion times the shock to the R wave and is used for unstable tachycardias that still have a pulse, such as fast atrial fibrillation, atrial flutter and monomorphic ventricular tachycardia with a pulse. Defibrillation is unsynchronized and is used when there is no pulse, and the energy setting for either one comes from your device and your unit protocol.

7. 7. Which findings mark a tachycardia as unstable and push the team toward immediate synchronized cardioversion?

   Wähl alles aus, was zutrifft.

   • A. Hypotension with cool, clammy skin
   • B. New confusion or a falling level of consciousness
   • C. Ischemic chest pain or acute pulmonary edema
   • D. A heart rate of 104 with a normal blood pressure
   • E. Mild palpitations with no other symptoms
   Antwort und Erklärung zeigen

   Antwort: A. Hypotension with cool, clammy skin, B. New confusion or a falling level of consciousness, C. Ischemic chest pain or acute pulmonary edema

   Unstable means the fast rate is already causing poor perfusion, and the classic signs are hypotension or shock, altered mental status, ischemic chest discomfort and acute heart failure. A stable patient gets time for vagal maneuvers, drugs and a 12 lead first, so the number on the monitor never decides the plan by itself.

8. 8. A patient in sinus bradycardia at 38 is dizzy, pale and hypotensive. Which drug is given first?

   • A. Adenosine
   • B. Atropine
   • C. Amiodarone
   • D. Magnesium sulfate
   Antwort und Erklärung zeigen

   Antwort: B. Atropine

   Atropine blocks the vagal slowing of the sinus and AV nodes, so it is the first drug for symptomatic bradycardia while pacing is being set up. If atropine does not work, the next steps are transcutaneous pacing or an infusion such as dopamine or epinephrine, with the exact doses taken from your current protocol.

9. 9. A strip shows P waves and QRS complexes marching along at their own separate rates. The ventricular rate is 32 and the blood pressure is 78/40. What should the nurse prepare for?

   • A. Defibrillation
   • B. Transcutaneous pacing
   • C. A rapid adenosine push
   • D. Vagal maneuvers
   Antwort und Erklärung zeigen

   Antwort: B. Transcutaneous pacing

   P waves and QRS complexes with no relationship to each other describe third degree, or complete, heart block, where the atria and the ventricles beat independently. A slow escape rhythm with poor perfusion needs pacing, transcutaneous first and then transvenous or permanent, since atropine often fails when the block sits below the AV node.

10. 10. On a rhythm strip the PR interval gets a little longer with each beat until one QRS is dropped, then the pattern starts over. Which rhythm is this?

    • A. First degree AV block
    • B. Second degree AV block type I, also called Wenckebach
    • C. Second degree AV block type II
    • D. Third degree AV block
    Antwort und Erklärung zeigen

    Antwort: B. Second degree AV block type I, also called Wenckebach

    A PR interval that stretches until a beat drops is the signature of Wenckebach, which usually sits in the AV node and is often tolerated well enough to just monitor. Type II drops beats with no PR lengthening at all and is far more dangerous, because it can slip into complete block and usually needs pacing.

11. 11. A patient with a regular narrow QRS tachycardia at 190 is alert and comfortable with a blood pressure of 118/70. What is usually tried first?

    • A. A vagal maneuver such as bearing down
    • B. Immediate defibrillation
    • C. Immediate synchronized cardioversion
    • D. An atropine push
    Antwort und Erklärung zeigen

    Antwort: A. A vagal maneuver such as bearing down

    In stable supraventricular tachycardia the vagal maneuver comes first because it costs nothing and sometimes breaks the rhythm, and adenosine by rapid push with an immediate flush is the usual next step. Cardioversion is held back for patients who turn unstable, and atropine would only drive the rate higher.

12. 12. Complete the sentence.

    For torsades de pointes in a patient who still has a pulse, the drug given is intravenous _____.

    Optionen für Lücke 1: magnesium sulfate, adenosine, atropine, furosemide

    Antwort und Erklärung zeigen

    Antwort: magnesium sulfate

    Torsades de pointes is a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline and grows out of a long QT, often from low magnesium or low potassium or from QT prolonging drugs. Magnesium is the treatment while there is a pulse, and if the pulse is lost the rhythm is defibrillated like any other pulseless ventricular rhythm.

13. 13. Which of the following are standard parts of managing ongoing atrial fibrillation?

    Wähl alles aus, was zutrifft.

    • A. Controlling the ventricular rate, often with a beta blocker or diltiazem
    • B. Assessing stroke risk and starting anticoagulation when it is indicated
    • C. Considering rhythm control with an antiarrhythmic or a planned cardioversion
    • D. Scheduling a routine defibrillation every few months
    • E. Holding all treatment for as long as the patient feels well
    Antwort und Erklärung zeigen

    Antwort: A. Controlling the ventricular rate, often with a beta blocker or diltiazem, B. Assessing stroke risk and starting anticoagulation when it is indicated, C. Considering rhythm control with an antiarrhythmic or a planned cardioversion

    Atrial fibrillation care stands on three legs: rate control, rhythm control and anticoagulation chosen from a stroke risk score rather than from how the patient feels. The fibrillating atria let blood pool and clot, which is why someone with no symptoms can still have a stroke, and defibrillation is never scheduled maintenance.

14. 14. Complete the sentence.

    When atrial fibrillation has lasted longer than _____ hours, or the duration is unknown, guidelines call for several weeks of anticoagulation, or a transesophageal echo to rule out a clot, before an elective cardioversion.

    Optionen für Lücke 1: 12, 24, 48, 72

    Antwort und Erklärung zeigen

    Antwort: 48

    Clot can form in the fibrillating left atrium within about two days, and converting to sinus rhythm may push it loose and cause a stroke. Anticoagulation also continues for at least four weeks after a successful cardioversion, and longer when the patient's stroke risk score calls for it.

15. 15. A post-op patient is in sinus tachycardia at 128, with a temperature of 102 F and pain rated 8 out of 10. What should the nurse do?

    • A. Treat the causes, including the pain, the fever and any fluid loss
    • B. Give adenosine to slow the rate
    • C. Prepare for synchronized cardioversion
    • D. Hold all fluids until the rate comes down
    Antwort und Erklärung zeigen

    Antwort: A. Treat the causes, including the pain, the fever and any fluid loss

    Sinus tachycardia is usually the heart responding correctly to something else, such as pain, fever, anxiety, bleeding, dehydration or low oxygen. The rate settles once the cause is treated, and forcing it down first can strip a patient of the compensation they are relying on.

Was Rhythmusfragen wirklich von dir verlangen

Rhythmuserkennung wird an zwei verschiedenen Stellen geprüft, und die fragen Unterschiedliches ab. Eine Dysrhythmie-Prüfung im Pflegestudium will meist, dass du den Rhythmus vom Streifen benennst und dann sagst, was er für die Patientin oder den Patienten bedeutet. Einem Zertifizierungskurs wie ACLS ist der Name viel weniger wichtig als der Weg, den du als Nächstes einschlägst: Gibt es einen Puls, ist die Person stabil, ist dieser Rhythmus schockbar, was kommt zuerst.

Die Fragen in diesem Auszug liegen auf der zweiten Seite. Sie gehen von einem Rhythmus aus, den du schon erkannt hast, und fragen, was die Pflegekraft damit macht. Diese Trennung ist beim Lernen wichtig, denn du kannst hervorragend Rhythmen benennen und trotzdem am Bett erstarren, und du kannst den Algorithmus im Schlaf können und genau den Rhythmus übersehen, der ihn auslöst.

Vorsicht bei den Details, die nicht überall gleich sind. Medikamentendosen, Joule-Einstellungen, ob es auf deiner Station stehende Anordnungen gibt und wie weit eine Pflegekraft gehen darf, bevor eine Ärztin oder ein Arzt da ist, legen das Protokoll deiner Einrichtung und die aktuellen Reanimationsleitlinien fest, die alle paar Jahre überarbeitet werden. Was bleibt, ist das, was hier geprüft wird: welche Rhythmen lebensbedrohlich sind, welche Rhythmen beim Kreislaufstillstand ein Schock beheben kann, wann ein Schock synchronisiert ist und wann nicht, und wodurch jeder Rhythmus überhaupt entsteht. Lerne das, und lies die genauen Zahlen dann in deinem eigenen Protokoll und im aktuellen Handbuch deines Kurses nach.

So nutzt du diesen Auszug

Mach alle 15 Fragen in einem Durchgang ohne Notizen, mit rund 60 bis 90 Sekunden pro Frage. Lies danach die Erklärung zu jeder Frage, auch zu denen, die du richtig hattest, denn bei einer Rhythmusfrage fällt die richtige Antwort aus dem falschen Grund in sich zusammen, sobald sich das Szenario leicht ändert.

Eine falsche Antwort zeigt auf ein Thema, nicht nur auf einen Fakt. Wenn du die Frage zu asystole und die zu pulseless electrical activity verpasst hast, wiederhole die ganze nicht schockbare Seite des Reanimationsalgorithmus, statt zwei Antworten auswendig zu lernen. Wenn die Fragen zu den AV-Blöcken schlecht liefen, sortiere ersten Grad, beide Typen des zweiten Grades und dritten Grad danach, was mit dem PR-Intervall und mit den ausgefallenen Schlägen passiert, denn nur das unterscheidet sie auf dem Streifen.

Kombiniere das mit Streifenübungen. Erkennen und Handeln sind getrennte Fähigkeiten, übe echte Streifen also woanders: Frequenz zählen, prüfen, ob der Rhythmus regelmäßig ist, vor jedem QRS nach einer P-Welle suchen, PR-Intervall und QRS-Komplex messen, dann den Rhythmus laut aussprechen, bevor du die Antwort ansiehst. Die beiden verwandten Quizze weiter unten decken diese Seite ab.

Wie StudyPDF vollständige Übungstests aus deinem eigenen Material baut

Fünfzehn Fragen zeigen dir, wo es wackelt. Bereit machen sie dich allein nicht, und ein generischer Fragenpool weiß nicht, welche Rhythmen deine Dozenten drillen oder welches Protokoll auf deiner Station gilt.

StudyPDF geht von deinem Material aus. Du lädst deine Mitschriften zur Kardiologie, dein Rhythmus-Skript, dein Lehrbuchkapitel oder das Handbuch aus deinem Kurs hoch, und Bo, der Lern-Agent, baut daraus vollständige Übungstests aus genau diesen Seiten. Jede Frage steckt in deinem Material, und jede Erklärung nennt die Stelle, aus der die Antwort stammt, sodass du nachschlagen kannst, wenn etwas komisch aussieht. Du kannst so oft neue Tests erzeugen, wie du willst, einen davon auf einen Bereich wie AV-Blöcke oder Rhythmen beim Kreislaufstillstand eingrenzen und verfolgen, welche Konzepte dir immer wieder entgehen.

Du brauchst keine Datei, um loszulegen. Wenn du nichts zum Hochladen hast, nenn stattdessen ein Thema, etwa ventrikuläre Rhythmen oder das Management von atrial fibrillation, und Bo baut daraus den Übungstest. Der Start ist kostenlos.