Domande di esercitazione NCLEX

Tutte le 15 domande a colpo d'occhio

Preferisci leggere prima di iniziare? Qui sotto trovi tutte le domande del test. Risposte e spiegazioni restano chiuse finché non le apri.

1. 1. A nurse receives report on four clients at the start of the shift. Which client should the nurse assess first?

   • A. A client with a fractured femur who rates pain as 7 out of 10
   • B. A client with asthma who has new audible wheezing and is using neck muscles to breathe
   • C. A client being discharged today who has questions about a new medication
   • D. A client one day after surgery with a temperature of 100.8 degrees F
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   Risposta: B. A client with asthma who has new audible wheezing and is using neck muscles to breathe

   Airway and breathing come before everything else, and accessory muscle use with new wheezing signals worsening airflow that can deteriorate quickly. Pain, discharge teaching and a low-grade fever on the first postoperative day all need attention, but none of them threatens the airway in the next few minutes.

2. 2. Which task is appropriate for the nurse to delegate to unlicensed assistive personnel (UAP)?

   • A. Teaching a newly diagnosed client how to use an insulin pen
   • B. Assessing a surgical wound for signs of infection
   • C. Helping a stable client with a bed bath and recording intake and output
   • D. Writing the plan of care for a client admitted with heart failure
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   Risposta: C. Helping a stable client with a bed bath and recording intake and output

   The delegation rule is that assessment, teaching, evaluation and care planning stay with the nurse and cannot be handed off. UAP take routine tasks with predictable outcomes for stable clients, such as hygiene, positioning and recording intake and output.

3. 3. A client is admitted with suspected active pulmonary tuberculosis. Which precautions should the nurse put in place?

   • A. Standard precautions in any available room
   • B. Contact precautions with gown and gloves in a private room
   • C. Droplet precautions with a surgical mask in a private room
   • D. Airborne precautions in a negative pressure room, with a fitted N95 respirator for anyone entering
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   Risposta: D. Airborne precautions in a negative pressure room, with a fitted N95 respirator for anyone entering

   Tuberculosis spreads by droplet nuclei small enough to stay suspended in the air, so it requires airborne precautions: an airborne infection isolation room kept at negative pressure plus a fitted N95 respirator for staff. The surgical mask goes on the client, not on the nurse, and only when the client has to leave the room.

4. 4. A client with heart failure is receiving intravenous furosemide. Which findings require immediate follow-up? Select all that apply.

   Seleziona tutte le risposte corrette.

   • A. Serum potassium 2.9 mEq/L
   • B. Urine output of 60 mL per hour
   • C. New muscle weakness with an irregular pulse
   • D. Weight loss of 1 kg since yesterday
   • E. The client reports new ringing in the ears
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   Risposta: A. Serum potassium 2.9 mEq/L, C. New muscle weakness with an irregular pulse, E. The client reports new ringing in the ears

   Furosemide wastes potassium, so a level of 2.9 mEq/L sits below the usual 3.5 to 5.0 mEq/L range, and new weakness with an irregular pulse suggests hypokalemia is already affecting the heart. New tinnitus points to ototoxicity, while good urine output and steady weight loss are exactly the response the drug is given to produce.

5. 5. A client who was just diagnosed with cancer says, "I do not see the point in starting treatment." Which response by the nurse is most therapeutic?

   • A. You should not give up. Many people do very well with treatment.
   • B. Tell me more about what you are thinking.
   • C. Your family would really want you to try.
   • D. I will ask the provider to come and explain your options.
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   Risposta: B. Tell me more about what you are thinking.

   An open-ended invitation keeps the conversation open and lets the nurse assess what sits behind the statement, including hopelessness or thoughts of self-harm. False reassurance, appeals to guilt and handing the conversation to someone else all shut the client down before anything is assessed.

6. 6. Complete the sentence.

   A client receiving intravenous morphine has a respiratory rate of 7 breaths per minute and is difficult to arouse. The nurse stops the infusion and anticipates giving _____.

   Opzioni per lo spazio 1: flumazenil, naloxone, protamine sulfate, vitamin K

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   Risposta: naloxone

   Naloxone is the opioid antagonist that reverses respiratory depression, and under the ABCs breathing is treated before anything else on the list. Flumazenil reverses benzodiazepines, protamine sulfate reverses heparin and vitamin K reverses warfarin.

7. 7. Which nursing actions reduce an older adult client's risk of falling in the hospital? Select all that apply.

   Seleziona tutte le risposte corrette.

   • A. Keep the bed in the lowest position with the wheels locked
   • B. Place the call light and personal items within the client's reach
   • C. Apply a vest restraint at night so the client stays in bed
   • D. Make sure the client wears nonskid footwear when walking
   • E. Turn off all lighting at night so the room stays completely dark
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   Risposta: A. Keep the bed in the lowest position with the wheels locked, B. Place the call light and personal items within the client's reach, D. Make sure the client wears nonskid footwear when walking

   A low locked bed, items within reach and nonskid footwear are standard fall precautions because they remove the reasons a client climbs out unassisted. Restraints are a last resort and raise the risk of injury rather than lowering it, and a fully dark room makes an unassisted trip to the bathroom more dangerous, so a night light is the safer choice.

8. 8. A nurse teaches a postmenopausal client about lowering the risk of osteoporosis. Which statement shows the teaching was effective?

   • A. I will add walking or other weight-bearing exercise on most days of the week.
   • B. I should cut dairy out of my diet.
   • C. Swimming laps is the best exercise for my bones.
   • D. I only need to worry about calcium after I break a bone.
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   Risposta: A. I will add walking or other weight-bearing exercise on most days of the week.

   Bone rebuilds in response to load, so weight-bearing exercise such as walking, together with adequate calcium and vitamin D, is the core of prevention. Swimming is good for the heart but does not load the skeleton, and dairy is a useful calcium source rather than something to avoid.

9. 9. A client has a chest tube connected to a water seal drainage system. Which finding requires immediate follow-up?

   • A. Continuous bubbling in the water seal chamber
   • B. Fluid in the water seal chamber that rises and falls with breathing
   • C. 50 mL of serosanguineous drainage over the past 8 hours
   • D. A dressing around the insertion site that is dry and intact
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   Risposta: A. Continuous bubbling in the water seal chamber

   Continuous bubbling in the water seal chamber means air is entering the system, so the nurse checks the tubing connections and the insertion site right away. Tidaling with respiration, modest serosanguineous drainage and a dry intact dressing are all expected findings.

10. 10. A client is going home on warfarin. Which client statements show that the teaching was effective? Select all that apply.

    Seleziona tutte le risposte corrette.

    • A. I will keep the amount of green leafy vegetables I eat about the same each week.
    • B. I will use a soft toothbrush and an electric razor.
    • C. I will take ibuprofen whenever I get a headache.
    • D. I will call the clinic if my stools look black or tarry.
    • E. I can stop taking it once my INR reaches the target range.
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    Risposta: A. I will keep the amount of green leafy vegetables I eat about the same each week., B. I will use a soft toothbrush and an electric razor., D. I will call the clinic if my stools look black or tarry.

    Warfarin blocks vitamin K dependent clotting factors, so a steady weekly vitamin K intake keeps the INR stable, gentle grooming limits bleeding, and black tarry stools are reported because they suggest gastrointestinal bleeding. Ibuprofen adds to the bleeding risk, and the drug is never stopped just because the INR has reached target.

11. 11. Complete the sentence.

    Before giving digoxin to an adult client, the nurse counts the apical pulse for one full minute and holds the dose if the rate is below _____ beats per minute.

    Opzioni per lo spazio 1: 50, 60, 70, 80

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    Risposta: 60

    The standard rule is to hold digoxin and notify the prescriber when an adult's apical pulse is under 60, because the drug already slows conduction through the heart. Nausea, vomiting and visual changes such as yellow or green halos suggest toxicity, and a low potassium level makes toxicity more likely.

12. 12. A client returns to the unit after a bronchoscopy with moderate sedation. Which action must the nurse take before giving the client anything to drink?

    • A. Check the client's temperature
    • B. Confirm that the gag reflex has returned
    • C. Listen for bowel sounds in all four quadrants
    • D. Have the client sit up for 30 minutes
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    Risposta: B. Confirm that the gag reflex has returned

    The throat is anesthetized for a bronchoscopy, so fluids can pass into the airway until sensation comes back. The client stays NPO until the nurse confirms the gag reflex, which is airway protection taking priority over comfort.

13. 13. A client is having a panic attack and is pacing, breathing rapidly and unable to follow directions. Which action should the nurse take first?

    • A. Explore what may have triggered the attack
    • B. Stay with the client and speak calmly in short, simple sentences
    • C. Leave the client alone in a quiet room until the anxiety passes
    • D. Give detailed instructions on diaphragmatic breathing technique
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    Risposta: B. Stay with the client and speak calmly in short, simple sentences

    At panic level anxiety the ability to take in information collapses, so the nurse stays present, lowers stimulation and gives short direct sentences. Exploring triggers and teaching breathing techniques only work once the anxiety has come down, and leaving the client alone is unsafe.

14. 14. A charge nurse is making assignments on a medical unit. Which clients are appropriate to assign to a licensed practical nurse (LPN/LVN)? Select all that apply.

    Seleziona tutte le risposte corrette.

    • A. A stable client with a healing surgical wound who needs a routine dressing change
    • B. A newly admitted client who needs the initial admission assessment
    • C. A client with pneumonia on oral antibiotics who needs vital signs monitored
    • D. A client whose first unit of packed red blood cells needs to be started
    • E. A client with a long-term indwelling urinary catheter who needs routine catheter care
    Mostra risposta e spiegazione

    Risposta: A. A stable client with a healing surgical wound who needs a routine dressing change, C. A client with pneumonia on oral antibiotics who needs vital signs monitored, E. A client with a long-term indwelling urinary catheter who needs routine catheter care

    LPNs care for stable clients with predictable outcomes, which covers routine dressing changes, ongoing monitoring and routine catheter care. The initial admission assessment and starting a blood transfusion stay with the RN, since both require nursing judgment on a client whose status is not yet established.

15. 15. Complete the sentence.

    To lower the risk of aspiration, the nurse feeds a client who has dysphagia after a stroke while the client is _____.

    Opzioni per lo spazio 1: lying flat on the back, sitting fully upright at 90 degrees, side-lying with the head of the bed flat, in a semi-prone position

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    Risposta: sitting fully upright at 90 degrees

    Sitting fully upright with a slight chin tuck lets gravity carry food toward the esophagus rather than the airway, and the client stays upright for about 30 minutes after eating. Any reclined position raises the aspiration risk, and aspiration is an airway problem, which makes positioning a top priority rather than a comfort measure.

Cos'è davvero l'NCLEX-RN

L'NCLEX-RN è l'esame di abilitazione che fai dopo la scuola di infermieristica, e superarlo è ciò che trasforma un titolo di studio in una licenza da RN. È scritto dal National Council of State Boards of Nursing e si svolge nei centri d'esame. A differenza di un esame di fine corso, non serve a controllare se hai memorizzato un manuale. Verifica se sai lavorare in sicurezza già dal primo giorno, ed è per questo che tante domande chiedono cosa faresti per primo invece di come si chiama una cosa.

L'esame è adattivo al computer. Ogni risposta cambia quello che arriva dopo: se rispondi giusto la domanda successiva è più difficile, se sbagli è più facile, così il test si stringe attorno al tuo livello. Questo ha due conseguenze pratiche. Non puoi saltare una domanda né tornare indietro a cambiare una risposta, e due candidati seduti uno accanto all'altro non vedono quasi mai lo stesso test. Anche il numero di domande varia. Tutti rispondono almeno a un numero minimo, l'esame può arrivare a un massimo, e si ferma appena riesce a stabilire con sicurezza se sei sopra o sotto lo standard di superamento, oppure quando scade il tempo. Alcune domande sono di prova, non valutate, e non puoi riconoscerle. Il minimo, il massimo e il limite di tempo attuali li fissa l'NCSBN e negli anni sono cambiati, quindi controlla il bollettino per i candidati della versione in vigore quando fai l'esame. Il risultato è promosso o bocciato, non un punteggio.

La Next Generation NCLEX ha aggiunto casi clinici e diversi nuovi tipi di domanda oltre alla classica scelta multipla. Un caso clinico ti presenta uno scenario che si sviluppa passo dopo passo con nuovi dati a ogni tappa, e i tipi di domanda comprendono la risposta multipla estesa, le domande a matrice e a griglia, il cloze a tendina, l'evidenziazione, il bowtie e le domande sull'andamento dei dati. Molte assegnano un punteggio parziale invece del tutto o niente. Lo scopo della revisione era il giudizio clinico: riconoscere i segnali, analizzarli, stabilire una priorità, agire e poi valutare il risultato.

Come usare questo assaggio

Le 15 domande qui sotto campionano in miniatura tutte e quattro le categorie di bisogni del paziente: delega, definizione delle priorità e controllo delle infezioni dall'ambiente di cura sicuro ed efficace, una domanda di promozione della salute, una psicosociale, e le altre dall'integrità fisiologica, comprese assistenza di base e comfort, terapie farmacologiche, riduzione del rischio e adattamento fisiologico. Sono domande di applicazione, quindi conoscere la definizione raramente basta. Questo assaggio non è adattivo e non viene valutato come l'esame vero, quindi consideralo una diagnosi e non una previsione.

Le domande sulle priorità meritano un metodo a parte, perché sono quelle che sembrano ingiuste. Quando una domanda chiede quale paziente l'infermiere valuta per primo, o quale rilievo richiede un intervento immediato, parti dal presupposto che ogni opzione descriva un problema reale. Non stai cercando l'unica cosa che conta, stai cercando quella che farà male a qualcuno prima. Applica prima le ABC: vie aeree, poi respiro, poi circolo. Se nessun elemento è un problema ABC, chiediti quale rilievo è nuovo, inatteso o instabile, perché un rilievo atteso per quella diagnosi può aspettare. Il resto lo risolve Maslow, con i bisogni fisici prima della sicurezza e la sicurezza prima dei bisogni psicosociali. Le domande sulla delega si basano sulle competenze e non su quanto è impegnato ciascuno: valutazione, educazione, verifica dei risultati e qualsiasi paziente instabile restano all'RN, l'LPN prende pazienti stabili con decorso prevedibile, e il personale di supporto non abilitato si occupa di compiti di routine come igiene, posizionamento e registrazione di entrate e uscite.

Fai tutte e 15 le domande d'un fiato senza appunti, poi leggi ogni spiegazione, comprese quelle delle domande a cui hai risposto giusto. Un errore di solito indica una categoria più che un dettaglio. Due errori di farmacologia vogliono dire che il buco è il monitoraggio dei farmaci, non quei due farmaci.

Come StudyPDF crea test completi dai tuoi materiali

Quindici domande possono mostrarti dove sei fragile. Non bastano a prepararti per un esame di abilitazione, e le banche dati generiche si allontanano dai contenuti su cui ha insistito il tuo corso.

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