Problemas de cálculo de dosis

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Las 15 preguntas de un vistazo

¿Prefieres leer antes de jugar? Abajo están todas las preguntas de la muestra. Las respuestas y explicaciones quedan plegadas hasta que las abras.

1. 1. The order is digoxin 0.25 mg PO daily. The pharmacy supplies 0.125 mg tablets. How many tablets do you give?

   • A. 0.5 tablets
   • B. 1 tablet
   • C. 2 tablets
   • D. 4 tablets
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: C. 2 tablets

   Divide what is ordered by what is available: 0.25 mg divided by 0.125 mg per tablet gives 2 tablets. Getting 0.5 means the fraction was flipped, so always put the ordered dose on top and the strength you have on the bottom.

2. 2. The order is 0.5 g PO. The drug is stocked as 250 mg capsules. How many capsules do you give?

   • A. 1 capsule
   • B. 2 capsules
   • C. 4 capsules
   • D. 20 capsules
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: B. 2 capsules

   Convert to one unit first: 0.5 g is 500 mg, and 500 mg divided by 250 mg per capsule is 2 capsules. Answering 1 capsule means 0.5 g was read as 250 mg, which is the classic error when the order and the label use different units.

3. 3. Complete the conversion.

   An order written as 1.5 g is the same dose as _____ mg.

   Opciones para el hueco 1: 15, 150, 1500, 15,000

   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: 1500

   There are 1,000 mg in 1 g, so moving from grams to milligrams multiplies by 1,000 and 1.5 g becomes 1,500 mg. Going the other way divides by 1,000, and the decimal moves three places, never one or two.

4. 4. The order is amoxicillin 400 mg PO. The bottle reads 250 mg per 5 mL. How many mL do you draw up?

   • A. 3.1 mL
   • B. 5 mL
   • C. 8 mL
   • D. 12.5 mL
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: C. 8 mL

   Set it up as ordered divided by available, times the volume that holds it: 400 divided by 250, times 5 mL, gives 8 mL. The 3.1 mL answer comes from dividing 250 by 400, which is the same fraction upside down.

5. 5. Which of these conversions are correct?

   Marca todas las que correspondan.

   • A. 0.75 g equals 750 mg
   • B. 500 mcg equals 0.5 mg
   • C. 2.5 L equals 250 mL
   • D. 66 lb equals 145 kg
   • E. 1 teaspoon equals 5 mL
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: A. 0.75 g equals 750 mg, B. 500 mcg equals 0.5 mg, E. 1 teaspoon equals 5 mL

   Grams to milligrams, milligrams to micrograms and liters to milliliters all move by a factor of 1,000, so 2.5 L is 2,500 mL, not 250 mL. Pounds convert to kilograms by dividing by 2.2, so 66 lb is 30 kg, and multiplying by 2.2 instead is the single most expensive mistake in weight-based dosing.

6. 6. A child weighs 44 lb. The order is 15 mg/kg per dose. What is the dose in mg?

   • A. 150 mg
   • B. 300 mg
   • C. 660 mg
   • D. 1,452 mg
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: B. 300 mg

   Convert the weight first: 44 lb divided by 2.2 is 20 kg, and 20 kg times 15 mg/kg is 300 mg. The 660 mg answer uses pounds directly and the 1,452 mg answer multiplies by 2.2 instead of dividing, and both would be a large overdose in a child.

7. 7. A child weighs 25 kg. The safe range for the ordered drug is 10 to 20 mg/kg per dose, and the prescriber has written 500 mg every 6 hours. Which statements are correct?

   Marca todas las que correspondan.

   • A. The safe range for this child is 250 to 500 mg per dose
   • B. The ordered dose sits at the top of the safe range, so it may be given
   • C. Given every 6 hours, the ordered dose totals 2,000 mg in 24 hours
   • D. The ordered dose is above the safe range and must be held
   • E. The safe range for this child is 100 to 200 mg per dose
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: A. The safe range for this child is 250 to 500 mg per dose, B. The ordered dose sits at the top of the safe range, so it may be given, C. Given every 6 hours, the ordered dose totals 2,000 mg in 24 hours

   Multiply the weight by each end of the range: 25 kg times 10 mg/kg is 250 mg and 25 kg times 20 mg/kg is 500 mg, so the ordered dose is at the ceiling but still inside the range. Every 6 hours means four doses a day, so also check the 24 hour total against the drug's daily maximum, because a dose can be safe on its own and unsafe when repeated.

8. 8. A child weighs 16 kg. The order is acetaminophen 15 mg/kg per dose, and the bottle reads 160 mg per 5 mL. How many mL do you give?

   • A. 3.3 mL
   • B. 5 mL
   • C. 7.5 mL
   • D. 12 mL
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: C. 7.5 mL

   Work it in two steps: 16 kg times 15 mg/kg is 240 mg, then 240 divided by 160, times 5 mL, is 7.5 mL. Doing it in one line without writing the 240 mg down is where students lose track, and the 3.3 mL answer is the same numbers with the fraction inverted.

9. 9. Complete the conversion.

   A dose of 250 mcg is the same as _____ mg.

   Opciones para el hueco 1: 0.025, 0.25, 2.5, 25

   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: 0.25

   There are 1,000 mcg in 1 mg, so 250 mcg divided by 1,000 is 0.25 mg. Write the leading zero before the decimal point and never a trailing zero after it, because 0.25 misread as 25 is a hundredfold overdose.

10. 10. An IV medication in 250 mL is to infuse over 90 minutes on a pump. What rate do you set, in mL/hr?

    • A. 2.8 mL/hr
    • B. 150 mL/hr
    • C. 167 mL/hr
    • D. 375 mL/hr
    Ver respuesta y explicación

    Respuesta: C. 167 mL/hr

    A pump wants mL per hour, so convert 90 minutes to 1.5 hours and divide: 250 divided by 1.5 is 166.7, which rounds to 167 mL/hr. Dividing by 90 instead of 1.5 gives 2.8, which is mL per minute territory and should look obviously wrong for a bag meant to run in an hour and a half.

11. 11. 1,000 mL of normal saline is ordered over 10 hours by gravity, using tubing with a drop factor of 15 gtt/mL. What is the drip rate in gtt/min?

    • A. 15 gtt/min
    • B. 25 gtt/min
    • C. 100 gtt/min
    • D. 1,500 gtt/min
    Ver respuesta y explicación

    Respuesta: B. 25 gtt/min

    First find the hourly rate, 1,000 mL divided by 10 hours is 100 mL/hr, then multiply by the drop factor and divide by 60 minutes: 100 times 15 divided by 60 is 25 gtt/min. Answering 100 means the drop factor was skipped, so the number reported was really the mL/hr rate wearing the wrong unit.

12. 12. Complete the sentence.

    With microdrip tubing that has a drop factor of 60 gtt/mL, the drip rate in gtt/min is always equal to the _____.

    Opciones para el hueco 1: rate in mL/hr, number of hours the bag runs, drop factor itself, total volume in the bag

    Ver respuesta y explicación

    Respuesta: rate in mL/hr

    The formula multiplies by the drop factor and divides by 60 minutes, so with 60 gtt/mL those two cancel and the gtt/min number matches the mL/hr number. This only works at 60 gtt/mL, so with macrodrip tubing at 10, 15 or 20 gtt/mL you still have to run the full calculation.

13. 13. A vial of powdered antibiotic says to add 3.4 mL of diluent to yield a concentration of 250 mg/mL. The order is 750 mg. How many mL do you withdraw?

    • A. 2.5 mL
    • B. 3 mL
    • C. 3.4 mL
    • D. 4 mL
    Ver respuesta y explicación

    Respuesta: B. 3 mL

    Reconstitution is a two-part label: the diluent volume tells you what to inject into the vial, and the concentration tells you what to draw out, so 750 mg divided by 250 mg/mL is 3 mL. Choosing 3.4 mL uses the diluent volume as the dose, which is a different number because the powder itself takes up space once it dissolves.

14. 14. Heparin is ordered at 1,200 units/hr. The bag contains 25,000 units in 500 mL of D5W. What pump rate do you set, in mL/hr?

    • A. 12 mL/hr
    • B. 24 mL/hr
    • C. 48 mL/hr
    • D. 60 mL/hr
    Ver respuesta y explicación

    Respuesta: B. 24 mL/hr

    Find the concentration first: 25,000 units divided by 500 mL is 50 units/mL, so 1,200 units/hr divided by 50 units/mL is 24 mL/hr. The 48 mL/hr answer assumes 25 units/mL, which is what you get if the bag volume is read as 1,000 mL, and heparin is a high alert drug where that error is a bleeding event.

15. 15. Which of the following belong in a safe, repeatable dose calculation method?

    Marca todas las que correspondan.

    • A. Write every value with its unit and cancel the units through the setup
    • B. Have a second nurse independently check high alert drugs such as insulin and heparin
    • C. Ask whether the answer is reasonable before giving it, for example more than three tablets for one dose
    • D. Round every answer to a whole number so the math stays simple
    • E. Skip the safe range check when a prescriber has already written the order
    Ver respuesta y explicación

    Respuesta: A. Write every value with its unit and cancel the units through the setup, B. Have a second nurse independently check high alert drugs such as insulin and heparin, C. Ask whether the answer is reasonable before giving it, for example more than three tablets for one dose

    Carrying units through the setup and sanity checking the result catch most calculation errors before they reach the patient, and an independent double check is standard for high alert drugs like insulin and heparin. Rounding is set by your program and the device, not by convenience, and the nurse who gives the dose is still responsible for checking that an order is within the safe range.

Qué preguntan de verdad los exámenes de cálculo de dosis

Casi todos los programas de enfermería ponen un examen de cálculo de dosis, muchas veces llamado med math o drug calc, y la mayoría exige una nota muy alta para aprobar. Son habituales notas de aprobado del 90 por ciento o del 100 por ciento, y muchos programas te dan dos o tres intentos antes de que afecte a tu situación en la asignatura. La nota exacta de aprobado, el límite de tiempo, si se permite calculadora y cuántos intentos tienes los fija tu programa, así que consulta tu propio temario en vez de un número que leas en un foro.

Los tipos de problema son mucho más constantes que las normas que los rodean. Te pedirán los comprimidos o las cápsulas por dosis, el volumen de una dosis oral líquida, una dosis pediátrica por peso en mg/kg con comprobación frente a un rango seguro, un ritmo de bomba IV en mL/hr, un ritmo de goteo en gtt/min usando el factor de goteo del equipo, una conversión de unidades entre mg y g o entre mcg y mg o entre libras y kilos, un problema de reconstitución en el que lees la concentración en la etiqueta del vial, y al menos un fármaco de alto riesgo como la heparina o la insulina. El mismo puñado de planteamientos cubre casi todo el examen.

El redondeo es el detalle que más varía y el que más puntos cuesta. Unos programas quieren los comprimidos redondeados al medio más cercano, los mL a la décima y los gtt/min a número entero, mientras otros redondean los mL a números enteros cuando el volumen pasa de 1 mL. Los factores de goteo también varían: el equipo de macrogoteo suele ser de 10, 15 o 20 gtt/mL y el de microgoteo es de 60 gtt/mL, y el problema tiene que decirte cuál estás usando. Apunta las reglas de redondeo de tu programa en la primera página de tus apuntes y úsalas todas y cada una de las veces que practiques.

Cómo usar estos problemas de práctica

Una dosis mal calculada es un evento de seguridad del paciente, no un punto perdido. Por eso estos exámenes se corrigen con tanta dureza, y por eso el objetivo aquí es un método repetible y no la velocidad. Una enfermera que resuelve todos los problemas igual, con las unidades escritas, pilla sus propios errores. Una enfermera que los hace rápido de cabeza, no.

Usa el mismo planteamiento para todo: escribe lo que está prescrito, escribe lo que tienes disponible con sus unidades, cancela las unidades a lo largo de la ecuación y solo entonces mira el número. Etiqueta todos los valores, también el peso en kilos y el factor de goteo. Cuando tengas un resultado, pregúntate si es razonable antes de darlo por bueno. Más de dos o tres comprimidos para una sola dosis, una dosis pediátrica mayor que la de un adulto, o un ritmo de goteo de cientos de gtt/min son señales de que has invertido una fracción o te has dejado una conversión, y deberían mandarte de vuelta al planteamiento.

Las respuestas incorrectas de esta muestra no son al azar. Cada una es el resultado de un error que las enfermeras cometen de verdad: usar libras donde la fórmula pide kilos, multiplicar por 2,2 en vez de dividir, olvidar el factor de goteo y dar como gtt/min lo que en realidad es el ritmo en mL/hr, cargar el volumen de diluyente impreso en el vial en vez del volumen que contiene la dosis prescrita, o invertir el valor que tienes y el que quieres. Si caes en una de esas, lee la explicación y di el error en voz alta. Eso es lo que evita que vuelva a pasar con un paciente real.

Cómo StudyPDF crea tests completos con tu propio material

Quince problemas te enseñan en qué planteamiento flojeas. Por sí solos no te llevan a un aprobado del 100 por ciento, y un banco de preguntas genérico no tiene ni idea de qué fármacos, qué factores de goteo y qué reglas de redondeo usa tu programa.

StudyPDF va por otro camino, parte de tu material. Subes tu cuaderno de cálculo de dosis, tus apuntes de farmacología o el dosier de práctica que repartió tu profesor, y Bo, el agente de estudio, crea tests de práctica completos con esas páginas exactas. Cada pregunta sale de tu material y cada explicación cita de dónde viene la respuesta, así que puedes volver a la página cuando un paso no te cuadre. Puedes generar tests nuevos tantas veces como quieras y centrarlos en un solo planteamiento, como gtt/min o mg/kg, hasta que deje de costarte puntos.

No hace falta que subas nada para empezar. También puedes decir solo un tema, por ejemplo los ritmos de infusión IV o el rango de dosis segura pediátrica, y Bo crea desde cero problemas de práctica con sus explicaciones resueltas. Eso va bien cuando un problema de aquí te ha destapado un punto flojo y quieres veinte más del mismo tipo antes de ponerte a buscar el capítulo. Empezar es gratis.