Questões de prática PANCE
As perguntas do teste continuam em inglês.
Esta é uma amostra grátis de 15 questões para estudantes de physician assistant nos Estados Unidos que se preparam para o PANCE, escrita pela equipe da StudyPDF a partir do blueprint publicado da NCCPA. Ela se espalha por sistemas orgânicos e pelas áreas de tarefa que o blueprint usa, então você recebe uma mistura de achados clássicos, próximo melhor passo diagnóstico, questões de rastreamento e mecanismos de classes de medicamentos. Responda as 15, depois veja sua pontuação e leia a explicação de cada questão.
A 72-year-old has a harsh crescendo-decrescendo systolic murmur heard best at the right second intercostal space that radiates to both carotids. The carotid upstroke is slow and weak. Which valve lesion does this describe?
Todos os quizzes de Medicina e farmácia
- Simulado · 15 questões
Questões de prática USMLE Step 2 CK
- Simulado · 15 questões
Questões de prática NAPLEX
- Simulado · 15 questões
Simulado MCAT
Crie o seu
Envie seu livro, seus slides ou suas anotações, ou só diga ao Bo o que você quer estudar. Você não precisa de nenhum documento para começar.
Todas as 15 questões de uma vez
Prefere ler antes de jogar? Todas as questões da amostra estão listadas abaixo. As respostas e as explicações ficam fechadas até você abrir.
1. A 72-year-old has a harsh crescendo-decrescendo systolic murmur heard best at the right second intercostal space that radiates to both carotids. The carotid upstroke is slow and weak. Which valve lesion does this describe?
- A. Mitral regurgitation
- B. Aortic stenosis
- C. Aortic regurgitation
- D. Mitral stenosis
Mostrar resposta e explicação
Resposta: B. Aortic stenosis
Aortic stenosis forces blood through a narrowed outflow tract during systole, so the murmur is systolic, loudest at the right upper sternal border, and carried along the aortic arch to the carotids. The slow, low volume carotid upstroke, often called pulsus parvus et tardus, comes from the same fixed obstruction. Mitral regurgitation is also systolic but blows toward the axilla, while aortic regurgitation and mitral stenosis are diastolic.
2. Which spirometry pattern defines an obstructive ventilatory defect?
- A. A normal FEV1/FVC ratio with a reduced total lung capacity
- B. A reduced FVC with a preserved FEV1/FVC ratio
- C. An increased FEV1 with a normal FVC
- D. A reduced FEV1/FVC ratio
Mostrar resposta e explicação
Resposta: D. A reduced FEV1/FVC ratio
Obstruction means air leaves slowly, so the volume exhaled in the first second falls more than the total volume does and the ratio drops. Restriction is the opposite problem, small lungs, so both FEV1 and FVC fall together and the ratio stays normal or even rises while total lung capacity falls. Whether the obstruction improves substantially after a bronchodilator is what separates asthma from fixed disease.
3. Complete the sentence.
A patient cannot wrinkle the forehead on the affected side, cannot fully close that eye, and cannot lift that corner of the mouth. Because the forehead is involved, the lesion is _____, and the picture fits _____.
Opções para a lacuna 1: central, above the facial nucleus, peripheral, at or distal to the facial nucleus, in the cerebellum
Opções para a lacuna 2: a cortical stroke, Bell palsy, trigeminal neuralgia
Mostrar resposta e explicação
Resposta: peripheral, at or distal to the facial nucleus, Bell palsy
The forehead muscles receive input from both cerebral hemispheres, so a lesion above the facial nucleus spares them and the patient can still wrinkle the brow. Once the forehead goes weak with the rest of the side, the problem is the nerve itself or its nucleus, which is the peripheral pattern seen in Bell palsy. Trigeminal neuralgia is a pain syndrome in the fifth cranial nerve and causes no facial weakness.
4. A patient reports right upper quadrant pain after fatty meals and now has fever and arrest of inspiration when you palpate under the right costal margin. Which imaging study is the best first test?
- A. Upper endoscopy
- B. Plain abdominal radiographs
- C. Right upper quadrant ultrasound
- D. Barium swallow
Mostrar resposta e explicação
Resposta: C. Right upper quadrant ultrasound
That inspiratory arrest is a positive Murphy sign and points at acute cholecystitis. Ultrasound is first because it is quick, needs no radiation or contrast, and shows the things that matter here: stones, a thickened gallbladder wall and pericholecystic fluid. Most gallstones are not visible on plain films, and endoscopy and barium studies look at the lumen of the gut rather than the biliary tree.
5. Which findings are consistent with primary hypothyroidism?
Marque todas as opções corretas.
- A. An elevated TSH
- B. A low free T4
- C. A delayed relaxation phase of the deep tendon reflexes
- D. A suppressed TSH with an elevated free T4
- E. Lid lag and a fine resting tremor
Mostrar resposta e explicação
Resposta: A. An elevated TSH, B. A low free T4, C. A delayed relaxation phase of the deep tendon reflexes
In primary hypothyroidism the thyroid gland itself is failing, so free T4 falls and the pituitary responds by driving TSH up. The slowed metabolic state shows up on exam as the delayed, hung up relaxation phase of the reflexes, along with cold intolerance, constipation and weight gain. A suppressed TSH with a high free T4, lid lag and tremor are the hyperthyroid picture, and TSH is high in the primary form because the feedback loop is intact.
6. Under the Ottawa ankle rules, which finding makes an ankle radiograph series indicated after an acute injury?
- A. Bone tenderness along the posterior edge or tip of either malleolus
- B. Any swelling over the lateral ankle
- C. Pain reproduced by passive inversion of the ankle
- D. A visible bruise within 24 hours of the injury
Mostrar resposta e explicação
Resposta: A. Bone tenderness along the posterior edge or tip of either malleolus
The Ottawa rules key on bone tenderness at the posterior edge or tip of the medial or lateral malleolus, or an inability to bear weight for four steps both right after the injury and at the time of evaluation. They were built to be highly sensitive, meaning a negative rule is good at ruling a fracture out, so their job is to safely skip films rather than to confirm a fracture. Swelling, bruising and pain with inversion are common in ordinary sprains and do not decide imaging on their own.
7. Complete the sentence.
An expanding red rash with central clearing at the site of a tick bite is called _____, and it is the classic early sign of infection with _____.
Opções para a lacuna 1: erythema multiforme, erythema migrans, erythema nodosum
Opções para a lacuna 2: Rickettsia rickettsii, Borrelia burgdorferi, Babesia microti
Mostrar resposta e explicação
Resposta: erythema migrans, Borrelia burgdorferi
Erythema migrans is the early localized stage of Lyme disease, which spreads through Ixodes ticks in endemic parts of the country. It matters that the diagnosis at this stage is clinical, because antibodies often have not developed yet and early serology can be falsely negative. Rickettsia rickettsii causes Rocky Mountain spotted fever, whose rash typically starts on the wrists and ankles and moves inward.
8. What distinguishes bipolar I disorder from bipolar II disorder?
- A. Bipolar I requires psychotic features in every mood episode
- B. Bipolar II requires a mixed episode
- C. Bipolar I requires at least one full manic episode
- D. Bipolar II requires a longer depressive episode
Mostrar resposta e explicação
Resposta: C. Bipolar I requires at least one full manic episode
Bipolar I is defined by a manic episode, meaning elevated or irritable mood with increased energy that causes marked impairment, needs hospitalization or includes psychosis. Bipolar II requires a hypomanic episode plus at least one major depressive episode, and hypomania is shorter and does not cause that level of impairment. Psychosis can occur in bipolar I but is not required in every episode, and a single manic episode is enough for the bipolar I diagnosis even without a documented depression.
9. Which of the following match current United States Preventive Services Task Force recommendations for average-risk adults?
Marque todas as opções corretas.
- A. Colorectal cancer screening starting at age 45
- B. A one-time ultrasound for abdominal aortic aneurysm in men aged 65 to 75 who have ever smoked
- C. Annual low-dose CT of the chest for adults aged 50 to 80 with a 20 pack-year history who still smoke or quit within the past 15 years
- D. An annual PSA test for every man starting at age 40
- E. A routine annual chest radiograph for every adult
Mostrar resposta e explicação
Resposta: A. Colorectal cancer screening starting at age 45, B. A one-time ultrasound for abdominal aortic aneurysm in men aged 65 to 75 who have ever smoked, C. Annual low-dose CT of the chest for adults aged 50 to 80 with a 20 pack-year history who still smoke or quit within the past 15 years
Colorectal screening was moved down to 45 for average-risk adults, AAA screening is a single ultrasound in men 65 to 75 with any smoking history, and lung cancer screening is annual low-dose CT for the 50 to 80 group with a 20 pack-year history. Prostate screening is not a blanket annual test, it is a shared decision with the patient in a defined age band. Routine chest films as general screening have never been supported, because they find little and generate harm through false positives. Task Force recommendations get revised, so check the current version before you quote an age.
10. Why do ACE inhibitors cause a dry cough in some patients?
- A. They block the breakdown of bradykinin, which then accumulates
- B. They block angiotensin II at its receptor
- C. They reduce aldosterone, which raises serum potassium
- D. They dilate the efferent arteriole in the kidney
Mostrar resposta e explicação
Resposta: A. They block the breakdown of bradykinin, which then accumulates
Angiotensin converting enzyme also acts as kininase II, the enzyme that degrades bradykinin, so blocking it lets bradykinin and substance P build up in the airway and trigger the cough. The same accumulation explains the rarer but far more dangerous angioedema. Angiotensin receptor blockers act downstream at the receptor and leave bradykinin breakdown intact, which is why cough is much less common with them. The potassium rise and the efferent arteriolar dilation are real effects of the class, but they are not what causes the cough.
11. Which urinary sediment finding points to glomerular bleeding rather than bleeding from lower in the urinary tract?
- A. Muddy brown granular casts
- B. White blood cell casts
- C. Calcium oxalate crystals
- D. Red blood cell casts with dysmorphic red cells
Mostrar resposta e explicação
Resposta: D. Red blood cell casts with dysmorphic red cells
Casts are molded in the renal tubules, so a cast packed with red cells proves the blood entered upstream at the glomerulus rather than from the bladder or ureter. Red cells that squeezed through a damaged glomerular basement membrane come out misshapen, which is the dysmorphic part. Muddy brown granular casts suggest acute tubular necrosis, white cell casts suggest pyelonephritis or interstitial nephritis, and calcium oxalate crystals are common and nonspecific.
12. Which features of a pigmented skin lesion raise concern for melanoma?
Marque todas as opções corretas.
- A. Asymmetry, so that one half does not mirror the other
- B. An irregular, notched or poorly defined border
- C. A change in size, shape or color over recent months
- D. A single uniform tan color throughout the lesion
- E. A 2 mm diameter that has been stable for years
Mostrar resposta e explicação
Resposta: A. Asymmetry, so that one half does not mirror the other, B. An irregular, notched or poorly defined border, C. A change in size, shape or color over recent months
The ABCDE list is asymmetry, border irregularity, color variation, diameter greater than about 6 mm, and evolution over time. Evolution carries the most weight in practice, because a lesion that is changing deserves attention even when it does not tick the other boxes. Uniform color and a small, stable size are reassuring features rather than warning signs, and a lesion that simply looks different from all the others on that patient is the ugly duckling sign.
13. A patient reports hearing loss in the left ear. The Weber tuning fork test lateralizes to the left, and on the left the Rinne test shows bone conduction greater than air conduction. What does this pattern indicate?
- A. Sensorineural hearing loss on the left
- B. Conductive hearing loss on the left
- C. Sensorineural hearing loss on the right
- D. Normal hearing in both ears
Mostrar resposta e explicação
Resposta: B. Conductive hearing loss on the left
Normally air conduction beats bone conduction, so a Rinne with bone greater than air means something is blocking sound on its way in, such as cerumen, fluid or otosclerosis. Weber lateralizes toward the affected ear in conductive loss, because the blocked ear is shielded from room noise and picks up the bone conducted tone better. In sensorineural loss the pattern flips: Weber lateralizes away from the bad ear and air conduction still beats bone conduction on both sides.
14. Complete the sentence.
In uncomplicated iron deficiency anemia the red cells are typically _____, the serum ferritin is _____, and the total iron binding capacity is high.
Opções para a lacuna 1: microcytic and hypochromic, macrocytic, normocytic and normochromic
Opções para a lacuna 2: high, normal, low
Mostrar resposta e explicação
Resposta: microcytic and hypochromic, low
Without enough iron the marrow cannot fill cells with hemoglobin, so it makes small, pale cells, and ferritin, which reflects stored iron, drops. Transferrin production rises as the body reaches for iron, which is why total iron binding capacity goes up. Anemia of chronic disease can also be microcytic but sits at the other end: ferritin is normal or high because it is an acute phase reactant, and the binding capacity is low.
15. New onset hypertension after 20 weeks of gestation, together with proteinuria or evidence of end organ dysfunction, defines which condition?
- A. Chronic hypertension
- B. Gestational diabetes
- C. Gestational hypertension
- D. Preeclampsia
Mostrar resposta e explicação
Resposta: D. Preeclampsia
The 20 week line is what separates pregnancy related hypertension from chronic hypertension that was present before pregnancy or appeared early. Gestational hypertension is the same new hypertension without proteinuria and without end organ features, so it becomes preeclampsia the moment those appear. End organ signs include a low platelet count, rising creatinine, elevated liver enzymes, pulmonary edema and new visual or cerebral symptoms, which is why preeclampsia can be diagnosed even when the urine protein is negative.
O que o PANCE realmente testa
O Physician Assistant National Certifying Exam é aplicado pela NCCPA, e é a prova que você tem que passar para usar a credencial PA-C nos Estados Unidos. É uma prova de múltipla escolha por computador, entregue em blocos cronometrados. O número exato de questões, o tempo permitido por bloco, a faixa de notas de escala e o padrão de aprovação são definidos e publicados pela NCCPA, e já mudaram ao longo dos anos, então leia as páginas atuais da prova em nccpa.net e o seu próprio manual do candidato em vez de confiar num número que você viu num fórum. O mesmo vale para quantas tentativas você tem e por quanto tempo a sua janela de elegibilidade fica aberta.
O conteúdo em si é público. O blueprint da NCCPA tem duas dimensões. A primeira é o conteúdo médico por sistema orgânico, que compõe 94 por cento da prova: cardiovascular 11 por cento, pulmonar 9 por cento, gastrointestinal e nutrição 8 por cento, musculoesquelético 8 por cento, doenças infecciosas 7 por cento, neurológico 7 por cento, psiquiatria e ciências do comportamento 7 por cento, reprodutivo 7 por cento, endócrino 6 por cento, olhos ouvidos nariz e garganta 6 por cento, hematológico 5 por cento, renal 5 por cento, dermatológico 4 por cento e geniturinário 4 por cento. A prática profissional compõe os 6 por cento restantes.
A segunda dimensão é a área de tarefa, que é o que a questão pede que você faça com aquele conteúdo. Essas tarefas incluem colher a história e fazer o exame físico, solicitar e interpretar exames diagnósticos e laboratoriais, formular o diagnóstico mais provável, manutenção da saúde e prevenção, intervenção clínica, terapêutica farmacológica, aplicar conceitos de ciências básicas e prática profissional. Toda questão fica no cruzamento de um sistema com uma tarefa, e é por isso que estudar só por sistema deixa lacunas.
Como usar esta amostra
Estas 15 questões estão espalhadas de propósito por todo o blueprint, em vez de empilhadas num sistema só. Você recebe uma lesão valvar, um padrão de espirometria, uma lesão do nervo facial, uma primeira escolha de imagem, exames de tireoide, uma regra de decisão de imagem, um exantema transmitido por carrapato, uma definição psiquiátrica, rastreamento de adultos, o mecanismo de uma classe de medicamentos, sedimento urinário, uma lesão de pele, testes com diapasão, estudos do ferro e uma definição de gravidez. O objetivo é encontrar os sistemas em que seu raciocínio está fraco, não simular uma prova completa.
Faça tudo de uma vez, sem anotações, e depois leia todas as explicações, inclusive as das questões que você acertou pelo motivo errado. Trate cada erro como um tema, não como um fato. Se a questão do diapasão e a do sedimento urinário deram errado, isso costuma ser sinal de que você está decorando achados em vez de aprender o que os produz, e a correção é voltar ao mecanismo.
Um limite honesto. Estas questões perguntam sobre raciocínio, mecanismos, associações clássicas e monitoramento, não sobre doses ou protocolos de conduta. Isso é de propósito. Nada aqui é orientação médica, nada aqui deve ser usado para tratar um paciente, e nada disso é um item da NCCPA. É prática para a prova, escrita pela equipe da StudyPDF a partir do blueprint publicado, e a StudyPDF não tem nenhum vínculo com a NCCPA. As decisões clínicas cabem às diretrizes atuais e ao seu médico supervisor.
Como a StudyPDF cria simulados completos do seu próprio material
Quinze questões conseguem mostrar onde você está inseguro. Elas não deixam você pronto para um blueprint tão amplo, e um banco genérico raramente combina com a ênfase do seu próprio programa, das suas anotações de estágio ou do livro de revisão que você de fato comprou.
A StudyPDF trabalha a partir do seu material. Você envia seu livro de revisão do PANCE, os slides do ano didático, os pacotes dos estágios ou as anotações que você fez sobre um tema de shelf, e o Bo, o agente de estudo, cria simulados completos a partir dessas páginas exatas. Cada questão é baseada no seu material, e cada explicação cita de onde veio a resposta, então, quando algo parecer errado, dá para ir direto à fonte e conferir. Você pode gerar simulados novos quantas vezes quiser, restringir a um único sistema, como cardiovascular ou endócrino, ou a uma única tarefa, como exames diagnósticos, e acompanhar quais conceitos continuam voltando errados.
Você não precisa de um documento para começar. Se não tiver nada para enviar, diga um tema, por exemplo sopros, distúrbios ácido-base ou calendários de vacinação de adultos, e o Bo escreve um simulado só a partir disso. Começar é grátis.
Escrito pela equipe da StudyPDF. Atualizado em 2026-08-19.