Simulado de EKG
As perguntas do teste continuam em inglês.
Esta é uma amostra grátis de 15 questões sobre interpretação de EKG, escrita pela equipe da StudyPDF. Ela cobre a via de condução, o que cada onda e intervalo mede, os valores normais, a posição das derivações, artefato, alterações eletrolíticas e a progressão de isquemia até infarto, misturando múltipla escolha, marcar todas as corretas e completar a lacuna. Responda as 15 questões, depois veja sua pontuação e leia a explicação de cada questão.
Which structure normally sets the rate of the heart?
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1. Which structure normally sets the rate of the heart?
- A. The AV node
- B. The SA node
- C. The bundle of His
- D. The Purkinje fibers
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Resposta: B. The SA node
The SA node sits in the upper right atrium and fires about 60 to 100 times a minute, which is faster than any other pacemaker site, so it sets the pace. If it fails, a slower site takes over: the AV junction at about 40 to 60 and the ventricles at about 20 to 40.
2. The P wave on an EKG represents:
- A. Depolarization of the atria
- B. Repolarization of the atria
- C. Depolarization of the ventricles
- D. Repolarization of the ventricles
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Resposta: A. Depolarization of the atria
The P wave is the electrical spread across the atria, and atrial contraction follows it. Atrial repolarization does happen, but it is buried inside the much larger QRS complex, so you never see it as its own wave.
3. Complete the sentence.
In a healthy adult, the PR interval measures _____ seconds.
Opções para a lacuna 1: 0.04 to 0.10, 0.12 to 0.20, 0.20 to 0.28, 0.30 to 0.40
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Resposta: 0.12 to 0.20
The PR interval runs from the start of the P wave to the start of the QRS, so it measures everything from atrial depolarization through the delay at the AV node. A constant PR interval longer than 0.20 seconds with every P wave still conducted is first degree AV block.
4. After the AV node, in what order does the impulse travel to reach the ventricular muscle?
- A. Bundle of His, then the bundle branches, then the Purkinje fibers
- B. Purkinje fibers, then the bundle of His, then the bundle branches
- C. Bundle branches, then the bundle of His, then the Purkinje fibers
- D. Bundle of His, then the Purkinje fibers, then the bundle branches
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Resposta: A. Bundle of His, then the bundle branches, then the Purkinje fibers
The full pathway is SA node, atria, AV node, bundle of His, right and left bundle branches, Purkinje fibers, then ventricular muscle. The AV node holds the impulse for about a tenth of a second so the atria can finish emptying into the ventricles, and that pause is most of what the PR interval measures.
5. The T wave represents:
- A. Repolarization of the ventricles
- B. Depolarization of the ventricles
- C. Repolarization of the atria
- D. The delay at the AV node
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Resposta: A. Repolarization of the ventricles
The T wave is the ventricles resetting electrically so they can be stimulated again. Part of that reset is the relative refractory period, which is why a beat landing on the T wave is dangerous and can trigger ventricular tachycardia or fibrillation.
6. Complete the sentence.
On standard paper running at 25 mm per second, one large box is 0.20 seconds. A regular rhythm with 5 large boxes between one R wave and the next has a rate of about _____ beats per minute.
Opções para a lacuna 1: 50, 60, 75, 100
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Resposta: 60
Five large boxes is one second, so one beat per second is 60 beats per minute. The shortcut is to divide 300 by the number of large boxes between R waves, since 300 large boxes go by in a minute, and it only works when the rhythm is regular.
7. A monitor shows a regular rhythm at 35 beats per minute, no visible P waves, and a QRS measuring 0.16 seconds. Where is this rhythm most likely coming from?
- A. The SA node
- B. The atria, outside the SA node
- C. The AV junction
- D. The ventricles
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Resposta: D. The ventricles
A normal QRS is under 0.12 seconds, which is under three small boxes, because the His and Purkinje network spreads the impulse through both ventricles almost at once. A QRS this wide means the impulse is crawling muscle to muscle instead, and combined with no P waves and a rate in the 20 to 40 range it points to a ventricular escape rhythm. A junctional escape rhythm would be faster, around 40 to 60, and narrow.
8. Which of the following chest electrode positions for a 12 lead EKG are correct?
Marque todas as opções corretas.
- A. V1 in the fourth intercostal space at the right sternal border
- B. V2 in the fourth intercostal space at the left sternal border
- C. V4 in the fifth intercostal space at the midclavicular line
- D. V3 directly below the right clavicle
- E. V6 in the second intercostal space at the anterior axillary line
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Resposta: A. V1 in the fourth intercostal space at the right sternal border, B. V2 in the fourth intercostal space at the left sternal border, C. V4 in the fifth intercostal space at the midclavicular line
V1 and V2 sit either side of the sternum in the fourth intercostal space, V4 goes in the fifth intercostal space at the midclavicular line, and V3 goes midway between V2 and V4. V5 and V6 stay on the same horizontal line as V4, at the anterior axillary and midaxillary lines, and placing any chest electrode too high is a common reason a tracing shows changes the heart does not have.
9. Which group of leads looks at the inferior wall of the heart?
- A. I, aVL, V5 and V6
- B. II, III and aVF
- C. V1 and V2
- D. V3 and V4
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Resposta: B. II, III and aVF
Leads II, III and aVF all look up from below, so together they view the inferior wall, which is usually supplied by the right coronary artery. The other groups are septal at V1 and V2, anterior at V3 and V4, and lateral at I, aVL, V5 and V6, and changes have to show up in at least two neighboring leads to count.
10. In the progression from ischemia to injury to infarction, which finding indicates acute myocardial injury?
- A. T wave inversion
- B. ST segment depression
- C. ST segment elevation
- D. A pathologic Q wave
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Resposta: C. ST segment elevation
Ischemia, which is muscle that is short of oxygen but still alive, shows up as T wave inversion or ST depression. Injury raises the ST segment, and completed infarction leaves a pathologic Q wave that usually stays for life, so ST elevation in two neighboring leads is the finding that makes the situation time critical.
11. Which EKG changes are associated with a rising serum potassium level?
Marque todas as opções corretas.
- A. Tall, narrow, peaked T waves
- B. Progressive widening of the QRS complex
- C. Flattening and eventual loss of the P wave
- D. A prominent U wave after the T wave
- E. A shortened PR interval with a delta wave
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Resposta: A. Tall, narrow, peaked T waves, B. Progressive widening of the QRS complex, C. Flattening and eventual loss of the P wave
Hyperkalemia usually peaks the T waves first, then flattens the P waves and widens the QRS, and at extreme levels the QRS and T merge into a sine wave pattern. U waves belong to low potassium, and a short PR with a delta wave is preexcitation, not an electrolyte problem.
12. Complete the sentence.
A low serum potassium level classically flattens the T waves and produces a prominent _____ just after the T wave.
Opções para a lacuna 1: P wave, U wave, J wave, delta wave
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Resposta: U wave
The U wave is a small extra deflection after the T wave, seen best in V2 and V3 and at slower rates. Hypokalemia also flattens the T wave and depresses the ST segment, and it lengthens repolarization enough to raise the risk of a dangerous ventricular rhythm.
13. Which of the following can produce artifact on an EKG tracing?
Marque todas as opções corretas.
- A. Shivering or muscle tremor
- B. Dried out or loosely attached electrodes
- C. The patient moving or the chest rising with each breath
- D. A heart rate at the top of the normal range
- E. Fresh electrodes applied to clean, dry skin
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Resposta: A. Shivering or muscle tremor, B. Dried out or loosely attached electrodes, C. The patient moving or the chest rising with each breath
Artifact is electrical noise that did not come from the heart, and the usual sources are muscle activity, poor electrode contact, movement and nearby electrical equipment. Before you treat an alarming looking tracing, look at the patient: if they are awake and comfortable, check the leads and the skin prep first.
14. For continuous cardiac monitoring in a hospital bed, where are the limb electrodes placed?
- A. On the wrists and ankles, as in a resting 12 lead
- B. On the torso, near the shoulders and over the lower ribcage or hips
- C. All four together on the left side of the chest
- D. Anywhere convenient, as long as they stay stuck down
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Resposta: B. On the torso, near the shoulders and over the lower ribcage or hips
For continuous monitoring the limb electrodes are moved onto the torso and placed over bone rather than muscle, so arm and leg movement does not fill the screen with artifact. That shift changes the recorded shapes slightly, which is why a monitor strip should not replace a standard 12 lead when you are judging ST segments.
15. A rhythm is irregularly irregular, has no identifiable P waves, and shows a wavy baseline between the QRS complexes. This is:
- A. Sinus arrhythmia
- B. Atrial flutter
- C. Atrial fibrillation
- D. Junctional rhythm
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Resposta: C. Atrial fibrillation
In atrial fibrillation the atria fire chaotically from many sites at once, so there is no organized P wave and the AV node passes impulses through at unpredictable intervals. The atria quiver instead of contracting, which costs the ventricles their final filling boost and lets blood pool, and that pooling is the reason clot risk drives treatment.
O que uma prova de EKG cobra de verdade
Não existe uma prova nacional única de EKG nos Estados Unidos. O termo cobre várias provas diferentes: a prova de competência em disritmias ou EKG dentro de um curso de enfermagem ou de paramédico, a prova de ritmos que o hospital aplica antes de deixar você trabalhar em uma unidade de telemetria, e as provas de certificação para técnicos de EKG e análise de ritmos oferecidas por organizações como a NHA. O número de questões, o tempo limite, a nota de aprovação e quantas tentativas você tem são definidos por quem aplica a prova, então os únicos números confiáveis são os do seu próprio manual do candidato ou do plano de ensino do curso.
O que essas provas têm em comum é o conteúdo. Quase todas esperam que você saiba a via de condução, o que cada onda e intervalo representa, as medidas normais, como calcular a frequência, como identificar os ritmos comuns e onde ficam os eletrodos tanto no EKG de 12 derivações quanto na monitorização contínua. Muitas também perguntam sobre artefato, efeitos dos eletrólitos e o padrão de isquemia, lesão e infarto, porque um técnico que não distingue um eletrodo solto de uma alteração real é um problema de segurança.
Um detalhe que varia mais do que as pessoas esperam é quanta leitura de tiras é exigida. Algumas provas são quase inteiramente identificação de ritmo a partir de tiras impressas. Outras são quase só questões de conhecimento, com poucas tiras. Descubra qual tipo você vai fazer antes de decidir como dividir seu tempo de estudo, porque os dois pedem treinos diferentes.
Como usar esta amostra
Estas 15 questões apostam mais no porquê do que no nome. Elas perguntam o que o intervalo PR mede de fato, por que um QRS largo importa, quais derivações olham para qual parede e o que o potássio faz com o traçado. É esse conhecimento que deixa a leitura de tiras rápida depois, porque um ritmo sobre o qual você consegue raciocinar é um ritmo que você não precisa decorar.
Faça tudo de uma vez, sem consultar anotações, depois leia a explicação de cada questão, inclusive das que você acertou. Trate uma resposta errada como um tema, não como um fato solto. Se você errou a questão das derivações precordiais e a da parede inferior, revise a posição das derivações e os grupos de derivações juntos, já que são a mesma ideia vista de dois ângulos.
Combine isto com prática de tiras. Questões de conhecimento e identificação de tiras são habilidades diferentes, e passar em uma não prevê a outra. Os dois quizzes irmãos linkados abaixo são o lado das tiras do mesmo conteúdo, então faça os três e compare onde você perde pontos.
Como a StudyPDF cria simulados completos do seu próprio material
Quinze questões mostram onde você está fraco. Elas não deixam você pronto sozinhas, e um banco genérico raramente acompanha a ênfase do seu professor ou a política de ritmos do seu hospital.
A StudyPDF segue outro caminho. Você envia seu livro de EKG, os slides da aula ou a apostila de disritmias que o curso entregou, e o Bo, o agente de estudo, cria simulados completos a partir exatamente dessas páginas. Cada questão é baseada no seu material, e cada explicação cita de onde vem a resposta, então dá para ir direto à fonte quando algo parecer estranho. Você pode gerar simulados novos quantas vezes quiser, restringir a uma área como os bloqueios AV ou a interpretação de 12 derivações, e acompanhar quais conceitos você continua errando.
Você não precisa enviar nada para começar. Se não tiver um arquivo à mão, diga um tema no lugar, por exemplo bloqueios cardíacos ou alterações eletrolíticas no EKG, e o Bo escreve um simulado a partir disso. Comece grátis.
Escrito pela equipe da StudyPDF. Atualizado em 2026-08-19.