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Tutte le 15 domande a colpo d'occhio

Preferisci leggere prima di iniziare? Qui sotto trovi tutte le domande del test. Risposte e spiegazioni restano chiuse finché non le apri.

1. 1. Cardiac output is the product of which two values?

   • A. Mean arterial pressure and systemic vascular resistance
   • B. Stroke volume and ejection fraction
   • C. Heart rate and stroke volume
   • D. Heart rate and preload
   Mostra risposta e spiegazione

   Risposta: C. Heart rate and stroke volume

   Cardiac output is heart rate times stroke volume, usually about 4 to 8 liters per minute in an adult at rest. Stroke volume in turn depends on preload, afterload and contractility, which is why those three come up in almost every hemodynamics question. Cardiac index divides the output by body surface area so that patients of different sizes can be compared.

2. 2. A patient's hemodynamic readings show a low cardiac output, a high systemic vascular resistance and a high pulmonary artery occlusion pressure. Which shock state fits this pattern best?

   • A. Cardiogenic shock
   • B. Hypovolemic shock
   • C. Early septic shock
   • D. Neurogenic shock
   Mostra risposta e spiegazione

   Risposta: A. Cardiogenic shock

   In cardiogenic shock the pump fails, so blood backs up behind the left ventricle and the occlusion or wedge pressure rises, while the vessels clamp down to hold the blood pressure up. Hypovolemic shock also has a low output and a high resistance, but its filling pressures are low because there is not enough volume. Septic and neurogenic shock are distributive, so their resistance is low, and neurogenic shock often comes with a slow heart rate.

3. 3. Complete the sentence.

   With a blood pressure of 120/60 mm Hg, the mean arterial pressure is about _____ mm Hg.

   Opzioni per lo spazio 1: 70, 80, 90, 100

   Mostra risposta e spiegazione

   Risposta: 80

   Mean arterial pressure is the diastolic pressure counted twice plus the systolic pressure, divided by three: (60 + 60 + 120) / 3 = 80. Diastole is weighted more because the heart spends about two thirds of each beat in it. The MAP is the pressure that actually pushes blood into the organs, which is why monitors and test questions lean on it more than on the systolic number alone.

4. 4. An arterial blood gas shows a pH of 7.30, a PaCO2 of 55 mm Hg and a bicarbonate of 25 mEq/L. How is this best interpreted?

   • A. Metabolic acidosis with respiratory compensation
   • B. Uncompensated respiratory acidosis
   • C. Respiratory alkalosis
   • D. Compensated metabolic alkalosis
   Mostra risposta e spiegazione

   Risposta: B. Uncompensated respiratory acidosis

   A pH under 7.35 is acidosis. The PaCO2 is above its normal range of about 35 to 45, which matches an acid, so the cause is respiratory. The bicarbonate is still inside its normal range of about 22 to 26, so the kidneys have not started to compensate yet, which usually means the problem is recent.

5. 5. Which change shifts the oxyhemoglobin dissociation curve to the right, so that hemoglobin releases oxygen to the tissues more easily?

   • A. Alkalosis
   • B. Hypothermia
   • C. A low level of 2,3-DPG
   • D. Fever
   Mostra risposta e spiegazione

   Risposta: D. Fever

   Heat, acid, a high carbon dioxide level and more 2,3-DPG all shift the curve to the right, and they are exactly the conditions of hard-working tissue, so oxygen is unloaded where it is needed. Alkalosis, hypothermia and low 2,3-DPG shift it to the left, and hemoglobin then holds on to its oxygen. That is why a normal saturation does not guarantee good tissue oxygen delivery in a cold, alkalotic patient.

6. 6. Which statements describe acute respiratory distress syndrome (ARDS)?

   Seleziona tutte le risposte corrette.

   • A. Hypoxemia that improves poorly with supplemental oxygen alone
   • B. Pulmonary edema caused mainly by a high pulmonary artery occlusion pressure
   • C. Bilateral opacities on chest imaging
   • D. Consolidation limited to a single lobe on one side
   • E. Fluid leaking into the alveoli because the capillaries have become more permeable
   Mostra risposta e spiegazione

   Risposta: A. Hypoxemia that improves poorly with supplemental oxygen alone, C. Bilateral opacities on chest imaging, E. Fluid leaking into the alveoli because the capillaries have become more permeable

   In ARDS an injury such as sepsis, pneumonia or trauma makes the lung capillaries leaky, so protein-rich fluid floods the alveoli on both sides. Blood then passes through lung units that cannot take up oxygen, a shunt, which is why extra oxygen helps so little. The edema is noncardiogenic: if a high wedge pressure from a failing heart explains it, the picture is heart failure, not ARDS, and severity is usually graded by the ratio of arterial oxygen to inspired oxygen.

7. 7. Complete the sentence.

   In the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH), the kidneys keep holding on to water, so the urine is inappropriately _____ and the serum sodium _____.

   Opzioni per lo spazio 1: concentrated, dilute, alkaline

   Opzioni per lo spazio 2: rises, falls, does not change

   Mostra risposta e spiegazione

   Risposta: concentrated, falls

   Too much antidiuretic hormone makes the kidneys reabsorb free water even when the body does not need it, so the urine stays concentrated and the extra water dilutes the blood sodium. Diabetes insipidus is the mirror image: too little hormone, or kidneys that ignore it, produce large amounts of dilute urine and the serum sodium climbs. Both turn up after head injury and neurosurgery, which is why they are tested side by side.

8. 8. In diabetic ketoacidosis, which breathing pattern reflects the body's attempt to compensate for the acidosis?

   • A. Kussmaul respirations
   • B. Cheyne-Stokes respirations
   • C. Biot respirations
   • D. Apneustic breathing
   Mostra risposta e spiegazione

   Risposta: A. Kussmaul respirations

   Kussmaul breathing is deep and rapid, and it blows off carbon dioxide to push the pH back up, a respiratory compensation for a metabolic acidosis. The ketones that cause the acidosis also give the breath its fruity smell. Hyperosmolar hyperglycemic state is the contrast case: a very high glucose and serum osmolality with little or no ketoacidosis, so Kussmaul breathing is not expected.

9. 9. Which signs make up Cushing's triad, a late sign of rising intracranial pressure?

   Seleziona tutte le risposte corrette.

   • A. Tachycardia
   • B. A rising systolic pressure with a widening pulse pressure
   • C. Bradycardia
   • D. Irregular or abnormal respirations
   • E. A narrowing pulse pressure
   Mostra risposta e spiegazione

   Risposta: B. A rising systolic pressure with a widening pulse pressure, C. Bradycardia, D. Irregular or abnormal respirations

   As the pressure inside the skull rises, the body pushes the systolic pressure up to keep blood reaching the brain, which widens the pulse pressure. The heart slows in response, and pressure on the brainstem disturbs the breathing pattern. Because the triad appears late, a falling level of consciousness is usually the earlier warning, and the triad means the brainstem is already under threat.

10. 10. Complete the sentence.

    With a mean arterial pressure of 80 mm Hg and an intracranial pressure of 20 mm Hg, the cerebral perfusion pressure is _____ mm Hg.

    Opzioni per lo spazio 1: 40, 50, 60, 100

    Mostra risposta e spiegazione

    Risposta: 60

    Cerebral perfusion pressure is the mean arterial pressure minus the intracranial pressure, so 80 - 20 = 60. Normal intracranial pressure in adults is usually given as about 5 to 15 mm Hg. The formula shows why a rising ICP or a falling MAP threatens the brain the same way: either one shrinks the pressure difference that drives blood into it.

11. 11. Which finding is typical of prerenal acute kidney injury, as opposed to acute tubular necrosis?

    • A. Muddy brown granular casts and a high urine sodium
    • B. Red blood cell casts in the urine
    • C. A BUN to creatinine ratio above 20 to 1 and a low urine sodium
    • D. A urine specific gravity fixed at about 1.010
    Mostra risposta e spiegazione

    Risposta: C. A BUN to creatinine ratio above 20 to 1 and a low urine sodium

    In prerenal injury the kidney itself still works but is underperfused, so it holds on to sodium and water as hard as it can, the urine sodium drops and urea is reabsorbed out of proportion to creatinine. Once the tubules are damaged, as in acute tubular necrosis, they can no longer conserve sodium or concentrate urine, which gives a high urine sodium, a fixed specific gravity near 1.010 and muddy brown casts. Red cell casts point to the glomeruli instead.

12. 12. Why does a patient with disseminated intravascular coagulation (DIC) bleed?

    • A. Antibodies against heparin destroy the platelets
    • B. Widespread clotting uses up platelets and clotting factors
    • C. The liver stops producing albumin
    • D. Vitamin C deficiency weakens the vessel walls
    Mostra risposta e spiegazione

    Risposta: B. Widespread clotting uses up platelets and clotting factors

    DIC starts with clotting, not bleeding: a trigger such as sepsis, trauma or an obstetric emergency switches on coagulation throughout the small vessels. That consumes platelets and clotting factors faster than the body can replace them, and the breakdown of all those clots adds to the problem. The typical labs are a low platelet count, a low fibrinogen, a prolonged PT and aPTT and a high D-dimer, while heparin-induced thrombocytopenia, the first option, causes clots rather than bleeding.

13. 13. Which findings are signs of hypocalcemia?

    Seleziona tutte le risposte corrette.

    • A. A positive Chvostek sign
    • B. A positive Trousseau sign
    • C. A shortened QT interval
    • D. Numbness and tingling around the mouth
    • E. Decreased deep tendon reflexes
    Mostra risposta e spiegazione

    Risposta: A. A positive Chvostek sign, B. A positive Trousseau sign, D. Numbness and tingling around the mouth

    Low calcium makes nerves and muscles too excitable: tapping the facial nerve twitches the face (Chvostek), a blood pressure cuff on the arm brings on a hand spasm (Trousseau), and the lips and fingertips tingle. It also lengthens the QT interval. A short QT and weak reflexes belong to high calcium, and low calcium is watched for after thyroid or parathyroid surgery and after large transfusions, because the citrate in stored blood binds calcium.

14. 14. In the AACN Synergy Model, which nurse characteristic means speaking up for the patient and family and helping to resolve the ethical problems that come up in their care?

    • A. Systems thinking
    • B. Clinical inquiry
    • C. Facilitation of learning
    • D. Advocacy and moral agency
    Mostra risposta e spiegazione

    Risposta: D. Advocacy and moral agency

    The Synergy Model, the framework behind every AACN certification exam, matches patient characteristics such as stability, complexity and resiliency with eight nurse characteristics. Clinical judgment is one of them and drives the clinical 80 percent of the exam. The other seven, advocacy and moral agency, caring practices, clinical inquiry, collaboration, facilitation of learning, response to diversity and systems thinking, make up the Professional Caring and Ethical Practice domain.

15. 15. A patient after cardiac surgery becomes hypotensive with distended neck veins, muffled heart sounds and a systolic pressure that drops more than 10 mm Hg on inspiration. Which complication do these findings point to?

    • A. Cardiac tamponade
    • B. Tension pneumothorax
    • C. Acute aortic dissection
    • D. Hypovolemia from chest tube losses
    Mostra risposta e spiegazione

    Risposta: A. Cardiac tamponade

    Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds are Beck's triad, and the inspiratory drop in systolic pressure is pulsus paradoxus: fluid around the heart keeps the chambers from filling. On a pulmonary artery catheter the right atrial, pulmonary artery diastolic and occlusion pressures tend to equalize. A tension pneumothorax also raises the neck veins and drops the pressure, but it comes with absent breath sounds on one side, and hypovolemia flattens the neck veins.

Cosa copre l'esame CCRN (Adult)

Il CCRN è la certificazione specialistica per infermieri che assistono pazienti in condizioni acute e critiche, rilasciata da AACN Certification Corporation. Ci sono esami separati per pazienti adulti, pediatrici e neonatali, e l'handbook sottolinea che CCRN non è un acronimo di critical care registered nurse. Per sostenerlo ti servono una licenza RN o APRN attiva e senza restrizioni e un certo numero di ore cliniche verificate con pazienti critici. L'handbook elenca le opzioni esatte per le ore, quindi leggile lì e non su un sito di preparazione.

Secondo l'AACN CCRN Exam Handbook, l'esame dura 3 ore e ha 150 domande a scelta multipla. Solo 125 contano per il punteggio. Le altre 25 sono domande non valutate che AACN sta provando per gli esami futuri, e non puoi sapere quali siano. La soglia di superamento la fissa un gruppo di esperti rispetto a uno standard fisso, quindi non sei in competizione con le altre persone che sostengono l'esame quel giorno.

L'ottanta percento dell'esame è Clinical Judgment e il venti percento è Professional Caring and Ethical Practice. Per gli esami sostenuti a partire dal 12 novembre 2025, il test plan Adult divide il Clinical Judgment così: cardiovascolare al 13 percento, respiratorio al 12 percento, endocrino, ematologia e immunologia, gastrointestinale, renale e genitourinario e tegumentario insieme al 21 percento, muscoloscheletrico, neurologico e comportamentale o psicosociale al 18 percento, e problemi multisistemici come sepsi, shock e squilibri acido-base al 16 percento. L'area di caring ed etica copre advocacy e agire morale, pratiche di cura, indagine clinica, collaborazione, facilitazione dell'apprendimento, risposta alla diversità e pensiero sistemico.

Quel test plan è più recente di molti libri di preparazione e banche di domande. Se una risorsa mostra percentuali diverse, probabilmente è stata scritta per il piano precedente, quindi controlla la data dell'handbook che scarichi da aacn.org prima di decidere dove investire il tuo tempo di studio.

Come usare questo assaggio

L'esame vero chiede spesso cosa dovrebbe fare l'infermiere come passo successivo. Questo assaggio, di proposito, no. Interventi, scelta dei farmaci e dosi dipendono dai protocolli del tuo reparto, dalle prescrizioni del medico e da riferimenti aggiornati, quindi non hanno posto in una pagina di esercitazione gratuita. Ogni domanda qui verifica invece il ragionamento che sta sotto quelle decisioni: cosa significa un profilo emodinamico, come si legge un'emogasanalisi, perché un quadro di laboratorio indica una causa e non un'altra. Questa è esercitazione d'esame, non indicazione clinica.

Vale la pena allenare quel ragionamento di per sé, perché è ciò che ti permette di scartare le risposte sbagliate nell'esame vero. Se sai perché lo shock cardiogeno fa salire la pressione di incuneamento (wedge) e lo shock ipovolemico la fa scendere, una domanda su uno dei due diventa una questione di leggere i numeri. Lo stesso vale per l'equilibrio acido-base: prima guarda il pH, poi quale valore lo spiega, poi se l'altro valore ha iniziato a compensare.

Fai le 15 domande d'un fiato senza appunti, poi leggi ogni spiegazione, anche quelle delle domande che hai azzeccato. Tratta ogni errore come un argomento. Due errori sulle domande emodinamiche indicano una sola lacuna, non due, quindi ripassa insieme gittata cardiaca, precarico, postcarico e i profili di shock. Visto che l'esame vero copre tutto il corpo, un punteggio debole sul multisistemico o sul neurologico pesa quanto uno debole sul cardiaco.

Ogni domanda di questa pagina è stata scritta dal team di StudyPDF a partire dal test plan pubblicato. Nessuna viene da AACN, dai suoi esami di esercitazione o da una banca di domande commerciale.

Come creare altri test di esercitazione dal tuo materiale

Quindici domande possono mostrarti quale apparato va ripassato. Da sole non bastano a prepararti per un esame di certificazione, e una banca di domande generica non sa su cosa ha insistito il tuo corso di ripasso né quali aree continui a sbagliare.

StudyPDF parte invece dal tuo materiale. Carica il tuo libro di ripasso di area critica, le slide del tuo corso CCRN, i materiali formativi del tuo reparto o i tuoi appunti. Poi premi Nuovo materiale, scegli una simulazione d'esame o un quiz, seleziona quei file come fonti e decidi lunghezza e difficoltà. Ogni domanda nasce da quelle pagine esatte e ogni spiegazione cita da dove viene la risposta, così puoi aprire la fonte appena qualcosa non ti torna. Puoi restringere un test a una sola area, come l'emodinamica o il neurologico, e le tue risposte costruiscono un quadro, concetto per concetto, di ciò che continua a costarti punti.

Per il resto c'è Bo, il tutor. Chiedigli perché una risposta è giusta e te lo spiega dalle tue pagine, con un indizio prima se lo vuoi.

Per iniziare non devi caricare niente. Indica invece un argomento, per esempio gli stati di shock, l'interpretazione acido-base o la pressione intracranica, e Bo lo prepara con i suoi concetti chiave così puoi crearci sopra un test di esercitazione. Iniziare è gratis.