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Las 15 preguntas de un vistazo

¿Prefieres leer antes de jugar? Abajo están todas las preguntas de la muestra. Las respuestas y explicaciones quedan plegadas hasta que las abras.

1. 1. Cardiac output is the product of which two values?

   • A. Mean arterial pressure and systemic vascular resistance
   • B. Stroke volume and ejection fraction
   • C. Heart rate and stroke volume
   • D. Heart rate and preload
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: C. Heart rate and stroke volume

   Cardiac output is heart rate times stroke volume, usually about 4 to 8 liters per minute in an adult at rest. Stroke volume in turn depends on preload, afterload and contractility, which is why those three come up in almost every hemodynamics question. Cardiac index divides the output by body surface area so that patients of different sizes can be compared.

2. 2. A patient's hemodynamic readings show a low cardiac output, a high systemic vascular resistance and a high pulmonary artery occlusion pressure. Which shock state fits this pattern best?

   • A. Cardiogenic shock
   • B. Hypovolemic shock
   • C. Early septic shock
   • D. Neurogenic shock
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: A. Cardiogenic shock

   In cardiogenic shock the pump fails, so blood backs up behind the left ventricle and the occlusion or wedge pressure rises, while the vessels clamp down to hold the blood pressure up. Hypovolemic shock also has a low output and a high resistance, but its filling pressures are low because there is not enough volume. Septic and neurogenic shock are distributive, so their resistance is low, and neurogenic shock often comes with a slow heart rate.

3. 3. Complete the sentence.

   With a blood pressure of 120/60 mm Hg, the mean arterial pressure is about _____ mm Hg.

   Opciones para el hueco 1: 70, 80, 90, 100

   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: 80

   Mean arterial pressure is the diastolic pressure counted twice plus the systolic pressure, divided by three: (60 + 60 + 120) / 3 = 80. Diastole is weighted more because the heart spends about two thirds of each beat in it. The MAP is the pressure that actually pushes blood into the organs, which is why monitors and test questions lean on it more than on the systolic number alone.

4. 4. An arterial blood gas shows a pH of 7.30, a PaCO2 of 55 mm Hg and a bicarbonate of 25 mEq/L. How is this best interpreted?

   • A. Metabolic acidosis with respiratory compensation
   • B. Uncompensated respiratory acidosis
   • C. Respiratory alkalosis
   • D. Compensated metabolic alkalosis
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: B. Uncompensated respiratory acidosis

   A pH under 7.35 is acidosis. The PaCO2 is above its normal range of about 35 to 45, which matches an acid, so the cause is respiratory. The bicarbonate is still inside its normal range of about 22 to 26, so the kidneys have not started to compensate yet, which usually means the problem is recent.

5. 5. Which change shifts the oxyhemoglobin dissociation curve to the right, so that hemoglobin releases oxygen to the tissues more easily?

   • A. Alkalosis
   • B. Hypothermia
   • C. A low level of 2,3-DPG
   • D. Fever
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: D. Fever

   Heat, acid, a high carbon dioxide level and more 2,3-DPG all shift the curve to the right, and they are exactly the conditions of hard-working tissue, so oxygen is unloaded where it is needed. Alkalosis, hypothermia and low 2,3-DPG shift it to the left, and hemoglobin then holds on to its oxygen. That is why a normal saturation does not guarantee good tissue oxygen delivery in a cold, alkalotic patient.

6. 6. Which statements describe acute respiratory distress syndrome (ARDS)?

   Marca todas las que correspondan.

   • A. Hypoxemia that improves poorly with supplemental oxygen alone
   • B. Pulmonary edema caused mainly by a high pulmonary artery occlusion pressure
   • C. Bilateral opacities on chest imaging
   • D. Consolidation limited to a single lobe on one side
   • E. Fluid leaking into the alveoli because the capillaries have become more permeable
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: A. Hypoxemia that improves poorly with supplemental oxygen alone, C. Bilateral opacities on chest imaging, E. Fluid leaking into the alveoli because the capillaries have become more permeable

   In ARDS an injury such as sepsis, pneumonia or trauma makes the lung capillaries leaky, so protein-rich fluid floods the alveoli on both sides. Blood then passes through lung units that cannot take up oxygen, a shunt, which is why extra oxygen helps so little. The edema is noncardiogenic: if a high wedge pressure from a failing heart explains it, the picture is heart failure, not ARDS, and severity is usually graded by the ratio of arterial oxygen to inspired oxygen.

7. 7. Complete the sentence.

   In the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH), the kidneys keep holding on to water, so the urine is inappropriately _____ and the serum sodium _____.

   Opciones para el hueco 1: concentrated, dilute, alkaline

   Opciones para el hueco 2: rises, falls, does not change

   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: concentrated, falls

   Too much antidiuretic hormone makes the kidneys reabsorb free water even when the body does not need it, so the urine stays concentrated and the extra water dilutes the blood sodium. Diabetes insipidus is the mirror image: too little hormone, or kidneys that ignore it, produce large amounts of dilute urine and the serum sodium climbs. Both turn up after head injury and neurosurgery, which is why they are tested side by side.

8. 8. In diabetic ketoacidosis, which breathing pattern reflects the body's attempt to compensate for the acidosis?

   • A. Kussmaul respirations
   • B. Cheyne-Stokes respirations
   • C. Biot respirations
   • D. Apneustic breathing
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: A. Kussmaul respirations

   Kussmaul breathing is deep and rapid, and it blows off carbon dioxide to push the pH back up, a respiratory compensation for a metabolic acidosis. The ketones that cause the acidosis also give the breath its fruity smell. Hyperosmolar hyperglycemic state is the contrast case: a very high glucose and serum osmolality with little or no ketoacidosis, so Kussmaul breathing is not expected.

9. 9. Which signs make up Cushing's triad, a late sign of rising intracranial pressure?

   Marca todas las que correspondan.

   • A. Tachycardia
   • B. A rising systolic pressure with a widening pulse pressure
   • C. Bradycardia
   • D. Irregular or abnormal respirations
   • E. A narrowing pulse pressure
   Ver respuesta y explicación

   Respuesta: B. A rising systolic pressure with a widening pulse pressure, C. Bradycardia, D. Irregular or abnormal respirations

   As the pressure inside the skull rises, the body pushes the systolic pressure up to keep blood reaching the brain, which widens the pulse pressure. The heart slows in response, and pressure on the brainstem disturbs the breathing pattern. Because the triad appears late, a falling level of consciousness is usually the earlier warning, and the triad means the brainstem is already under threat.

10. 10. Complete the sentence.

    With a mean arterial pressure of 80 mm Hg and an intracranial pressure of 20 mm Hg, the cerebral perfusion pressure is _____ mm Hg.

    Opciones para el hueco 1: 40, 50, 60, 100

    Ver respuesta y explicación

    Respuesta: 60

    Cerebral perfusion pressure is the mean arterial pressure minus the intracranial pressure, so 80 - 20 = 60. Normal intracranial pressure in adults is usually given as about 5 to 15 mm Hg. The formula shows why a rising ICP or a falling MAP threatens the brain the same way: either one shrinks the pressure difference that drives blood into it.

11. 11. Which finding is typical of prerenal acute kidney injury, as opposed to acute tubular necrosis?

    • A. Muddy brown granular casts and a high urine sodium
    • B. Red blood cell casts in the urine
    • C. A BUN to creatinine ratio above 20 to 1 and a low urine sodium
    • D. A urine specific gravity fixed at about 1.010
    Ver respuesta y explicación

    Respuesta: C. A BUN to creatinine ratio above 20 to 1 and a low urine sodium

    In prerenal injury the kidney itself still works but is underperfused, so it holds on to sodium and water as hard as it can, the urine sodium drops and urea is reabsorbed out of proportion to creatinine. Once the tubules are damaged, as in acute tubular necrosis, they can no longer conserve sodium or concentrate urine, which gives a high urine sodium, a fixed specific gravity near 1.010 and muddy brown casts. Red cell casts point to the glomeruli instead.

12. 12. Why does a patient with disseminated intravascular coagulation (DIC) bleed?

    • A. Antibodies against heparin destroy the platelets
    • B. Widespread clotting uses up platelets and clotting factors
    • C. The liver stops producing albumin
    • D. Vitamin C deficiency weakens the vessel walls
    Ver respuesta y explicación

    Respuesta: B. Widespread clotting uses up platelets and clotting factors

    DIC starts with clotting, not bleeding: a trigger such as sepsis, trauma or an obstetric emergency switches on coagulation throughout the small vessels. That consumes platelets and clotting factors faster than the body can replace them, and the breakdown of all those clots adds to the problem. The typical labs are a low platelet count, a low fibrinogen, a prolonged PT and aPTT and a high D-dimer, while heparin-induced thrombocytopenia, the first option, causes clots rather than bleeding.

13. 13. Which findings are signs of hypocalcemia?

    Marca todas las que correspondan.

    • A. A positive Chvostek sign
    • B. A positive Trousseau sign
    • C. A shortened QT interval
    • D. Numbness and tingling around the mouth
    • E. Decreased deep tendon reflexes
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    Respuesta: A. A positive Chvostek sign, B. A positive Trousseau sign, D. Numbness and tingling around the mouth

    Low calcium makes nerves and muscles too excitable: tapping the facial nerve twitches the face (Chvostek), a blood pressure cuff on the arm brings on a hand spasm (Trousseau), and the lips and fingertips tingle. It also lengthens the QT interval. A short QT and weak reflexes belong to high calcium, and low calcium is watched for after thyroid or parathyroid surgery and after large transfusions, because the citrate in stored blood binds calcium.

14. 14. In the AACN Synergy Model, which nurse characteristic means speaking up for the patient and family and helping to resolve the ethical problems that come up in their care?

    • A. Systems thinking
    • B. Clinical inquiry
    • C. Facilitation of learning
    • D. Advocacy and moral agency
    Ver respuesta y explicación

    Respuesta: D. Advocacy and moral agency

    The Synergy Model, the framework behind every AACN certification exam, matches patient characteristics such as stability, complexity and resiliency with eight nurse characteristics. Clinical judgment is one of them and drives the clinical 80 percent of the exam. The other seven, advocacy and moral agency, caring practices, clinical inquiry, collaboration, facilitation of learning, response to diversity and systems thinking, make up the Professional Caring and Ethical Practice domain.

15. 15. A patient after cardiac surgery becomes hypotensive with distended neck veins, muffled heart sounds and a systolic pressure that drops more than 10 mm Hg on inspiration. Which complication do these findings point to?

    • A. Cardiac tamponade
    • B. Tension pneumothorax
    • C. Acute aortic dissection
    • D. Hypovolemia from chest tube losses
    Ver respuesta y explicación

    Respuesta: A. Cardiac tamponade

    Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds are Beck's triad, and the inspiratory drop in systolic pressure is pulsus paradoxus: fluid around the heart keeps the chambers from filling. On a pulmonary artery catheter the right atrial, pulmonary artery diastolic and occlusion pressures tend to equalize. A tension pneumothorax also raises the neck veins and drops the pressure, but it comes with absent breath sounds on one side, and hypovolemia flattens the neck veins.

Qué cubre el examen CCRN (Adult)

El CCRN es la certificación de especialidad para el personal de enfermería que atiende a pacientes agudos y críticos, y la otorga AACN Certification Corporation. Hay exámenes distintos para pacientes adultos, pediátricos y neonatales, y el manual aclara que CCRN no son las siglas de critical care registered nurse. Para presentarte necesitas una licencia de RN o APRN activa y sin restricciones y un número fijado de horas clínicas verificadas con pacientes críticos. El manual enumera las opciones exactas de horas, así que léelas ahí y no en una web de preparación.

Según el AACN CCRN Exam Handbook, el examen es una prueba de 3 horas con 150 preguntas de opción múltiple. Solo 125 cuentan para tu puntuación. Las otras 25 son preguntas que no puntúan y que AACN está probando para exámenes futuros, y no puedes saber cuáles son. La nota de aprobado la fija un panel de expertos según un estándar fijo, así que no compites con las demás personas que se examinan ese día.

El ochenta por ciento del examen es Clinical Judgment (juicio clínico) y el veinte por ciento es Professional Caring and Ethical Practice (cuidado profesional y práctica ética). Para los exámenes hechos a partir del 12 de noviembre de 2025, el plan del examen Adult divide el juicio clínico así: cardiovascular un 13 por ciento, respiratorio un 12 por ciento, endocrino, hematología e inmunología, gastrointestinal, renal y genitourinario, e integumentario juntos un 21 por ciento, musculoesquelético, neurológico y conductual o psicosocial un 18 por ciento, y problemas multisistémicos como sepsis, shock y desequilibrio ácido-base un 16 por ciento. El dominio de cuidado y ética abarca defensa del paciente y agencia moral, prácticas de cuidado, investigación clínica, colaboración, facilitación del aprendizaje, respuesta a la diversidad y pensamiento sistémico.

Ese plan del examen es más nuevo que muchos libros de preparación y bancos de preguntas. Si un recurso muestra otros porcentajes, probablemente se escribió para el plan anterior, así que comprueba la fecha del manual que descargues de aacn.org antes de decidir en qué gastar tu tiempo de estudio.

Cómo usar esta muestra

El examen real hace muchas preguntas sobre qué debe hacer la enfermera a continuación. Esta muestra, a propósito, no. Las intervenciones, la elección de fármacos y las dosis dependen de los protocolos de tu unidad, de las órdenes médicas y de las referencias vigentes, así que no tienen sitio en una página de práctica gratis. Cada pregunta de aquí evalúa en cambio el razonamiento que hay debajo de esas decisiones: qué significa un perfil hemodinámico, cómo leer una gasometría, por qué un patrón de laboratorio apunta a una causa y no a otra. Esto es práctica de examen, no orientación médica.

Ese razonamiento vale la pena entrenarlo por sí solo, porque es lo que te deja descartar respuestas incorrectas en el examen real. Si sabes por qué el shock cardiogénico sube la presión de enclavamiento y el shock hipovolémico la baja, una pregunta sobre cualquiera de los dos se reduce a leer los números. Lo mismo pasa con el equilibrio ácido-base: primero el pH, luego qué valor lo explica y después si el otro valor ha empezado a compensar.

Haz las 15 preguntas de una sentada y sin apuntes, y después lee todas las explicaciones, también las de las preguntas que acertaste. Trata cada fallo como un tema. Dos fallos en las preguntas hemodinámicas señalan un solo hueco, no dos, así que repasa a la vez gasto cardiaco, precarga, poscarga y los perfiles de shock. Como el examen real se reparte por todo el cuerpo, una puntuación floja en multisistémico o en neuro importa tanto como una floja en cardio.

Cada pregunta de esta página la escribió el equipo de StudyPDF a partir del plan del examen publicado. Ninguna sale de AACN, de sus exámenes de práctica ni de ningún banco de preguntas comercial.

Cómo crear más tests de práctica con tu propio material

Quince preguntas pueden mostrarte qué sistema del cuerpo necesita trabajo. No bastan por sí solas para prepararte para un examen de certificación, y un banco de preguntas genérico no sabe qué subrayó tu curso de repaso ni qué áreas sigues fallando.

StudyPDF parte de tu material. Sube tu libro de repaso de cuidados críticos, las diapositivas de tu curso de CCRN, los dosieres de formación de tu unidad o tus propios apuntes. Luego pulsa Nuevo material, elige un examen de práctica o un cuestionario, escoge esos archivos como fuentes y marca la duración y la dificultad. Cada pregunta se escribe a partir de esas páginas exactas y cada explicación cita de dónde sale la respuesta, así que puedes abrir la fuente en cuanto algo no cuadre. Puedes centrar un test en un área como la hemodinámica o neuro, y tus respuestas van formando una imagen, concepto a concepto, de lo que te sigue costando puntos.

Para el resto está Bo, el tutor. Pregúntale por qué una respuesta es correcta y te lo explica desde tus propias páginas, con una pista primero si la quieres.

No hace falta subir nada para empezar. Nombra un tema, por ejemplo los estados de shock, la interpretación ácido-base o la presión intracraneal, y Bo lo prepara con sus conceptos clave para que puedas crear un test de práctica sobre él. Empezar es gratis.